男性不育可能由精子生成障礙、輸精管阻塞、性功能障礙、內(nèi)分泌異常、免疫因素等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、精子生成障礙

睪丸生精功能異常是常見原因，可能與隱睪癥、精索靜脈曲張、腮腺炎性睪丸炎等疾病有關(guān)。長(zhǎng)期接觸輻射、高溫環(huán)境或化學(xué)毒物也會(huì)損害生精功能。表現(xiàn)為精液分析中精子數(shù)量減少或活力低下。治療需針對(duì)原發(fā)病，如精索靜脈曲張可考慮腹腔鏡高位結(jié)扎術(shù)，配合生精膠囊、五子衍宗丸等藥物改善生精微環(huán)境。

2、輸精管阻塞

先天性輸精管缺如或后天性炎癥粘連會(huì)導(dǎo)致精子輸送受阻。附睪結(jié)核、淋球菌感染等可引起繼發(fā)性梗阻，常伴隨射精量減少或射精疼痛。通過精漿生化檢測(cè)和經(jīng)直腸超聲可確診。顯微外科輸精管吻合術(shù)適用于可逆性梗阻，不可逆者需采用睪丸穿刺取精輔助生殖。

3、性功能障礙

勃起功能障礙或逆行射精會(huì)影響精液正常排出。糖尿病神經(jīng)病變、前列腺手術(shù)后神經(jīng)損傷是常見誘因，表現(xiàn)為同房困難或射精后尿液中發(fā)現(xiàn)精子?？蛇x用他達(dá)拉非片、鹽酸伐地那非片等PDE5抑制劑，嚴(yán)重者需進(jìn)行陰莖血管重建手術(shù)。

4、內(nèi)分泌異常

下丘腦-垂體-睪丸軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致促性腺激素分泌不足?？柭C合征、垂體瘤等疾病可引起睪酮水平低下，伴隨性欲減退和第二性征發(fā)育不良。需通過激素替代治療，如十一酸睪酮軟膠囊聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素注射劑調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

5、免疫因素

血睪屏障破壞后會(huì)產(chǎn)生抗精子抗體，導(dǎo)致精子凝集或穿透宮頸黏液能力下降。睪丸外傷、生殖道感染是主要誘因，通過混合抗球蛋白反應(yīng)試驗(yàn)可檢測(cè)。免疫抑制劑如潑尼松片可能有效，嚴(yán)重者需行宮腔內(nèi)人工授精避免抗體干擾。

建議保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)期泡溫泉或穿緊身褲。適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素，減少吸煙飲酒。配偶在排卵期增加同房頻率，同房后墊高臀部半小時(shí)。定期進(jìn)行精液常規(guī)檢查，若連續(xù)兩次檢測(cè)異常需到生殖醫(yī)學(xué)中心系統(tǒng)評(píng)估。心理壓力過大可能加重病情，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。