男人不孕不育的原因
男性不育可能由精子生成障礙、輸精管阻塞、性功能障礙、內(nèi)分泌異常、免疫因素等原因引起。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、精子生成障礙
睪丸生精功能異常是男性不育的常見原因。隱睪癥、精索靜脈曲張可能導致睪丸局部溫度升高，影響精子生成。腮腺炎性睪丸炎、放射線或化學藥物暴露會直接損傷生精細胞。這類患者精液檢查常顯示少精癥或無精癥，可通過顯微鏡下睪丸取精術(shù)配合輔助生殖技術(shù)解決生育問題。
2、輸精管阻塞
先天性輸精管缺如或后天性炎癥粘連會導致精液輸送通道中斷。附睪結(jié)核、淋球菌感染可能引發(fā)輸精管瘢痕性狹窄。這類患者體檢可觸及增粗的附睪，精液分析顯示精液量少且無精子。顯微鏡下輸精管吻合術(shù)或經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)能幫助獲取活性精子。
3、性功能障礙
勃起功能障礙和射精異常會直接影響正常性生活。糖尿病神經(jīng)病變、心血管疾病可能損害陰莖血管功能。心理因素如焦慮抑郁也會導致功能性勃起障礙。口服磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片可改善血流，嚴重者需考慮陰莖假體植入術(shù)。
4、內(nèi)分泌異常
下丘腦-垂體-睪丸軸功能紊亂會影響雄激素分泌。垂體瘤可能導致促性腺激素不足，先天性腎上腺增生會引起睪酮合成障礙。這類患者往往伴有第二性征發(fā)育不良，血清性激素檢查顯示FSH、LH異常。絨毛膜促性腺激素注射劑可刺激睪丸功能。
5、免疫因素
血睪屏障破壞后會產(chǎn)生抗精子抗體。睪丸外傷、生殖道感染可能引發(fā)自身免疫反應，使精子發(fā)生凝集失去活力。精漿免疫球蛋白檢測可確診，免疫抑制劑如潑尼松片可能有一定療效，嚴重者需行體外授精避免抗體干擾。
男性不育患者應避免長期泡溫泉、穿緊身褲等使睪丸溫度升高的行為。保證充足睡眠，適量補充鋅、硒等微量元素。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。配偶排卵期增加同房頻率，同房后墊高臀部半小時。定期復查精液質(zhì)量，根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物治療或輔助生殖技術(shù)。
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