白癜風(fēng)可分為完全性白斑和不完全性白斑兩種疾病分型，臨床分期包括進(jìn)展期、穩(wěn)定期和消退期。白癜風(fēng)可能與自身免疫異常、遺傳因素、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)因子等因素有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚色素脫失斑塊，邊界清晰或模糊。

1、完全性白斑

完全性白斑指白斑區(qū)域黑色素細(xì)胞完全缺失，表現(xiàn)為瓷白色斑片，邊緣清晰，伍德燈檢查無(wú)色素殘留。此類(lèi)白斑對(duì)藥物治療反應(yīng)較差，可能與局部免疫介導(dǎo)的黑色素細(xì)胞破壞有關(guān)。臨床可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑，或聯(lián)合308nm準(zhǔn)分子激光治療。

2、不完全性白斑

不完全性白斑保留部分黑色素細(xì)胞功能，皮損呈淡白色或粉白色，伍德燈下可見(jiàn)殘余色素。此類(lèi)白斑常見(jiàn)于早期病變，可能與氧化應(yīng)激損傷相關(guān)。治療可選用復(fù)方卡力孜然酊促進(jìn)色素再生，或聯(lián)合窄譜中波紫外線光療，部分患者可能出現(xiàn)色素島再生。

3、進(jìn)展期

進(jìn)展期白癜風(fēng)表現(xiàn)為白斑面積擴(kuò)大、數(shù)量增多，邊緣呈淡紅色或模糊不清，可能出現(xiàn)同形反應(yīng)。此期需避免皮膚外傷，可遵醫(yī)囑口服潑尼松片控制炎癥，外用丙酸氟替卡松乳膏抑制局部免疫反應(yīng)，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能變化。

4、穩(wěn)定期

穩(wěn)定期白癜風(fēng)皮損邊界清晰，半年內(nèi)無(wú)新發(fā)白斑或原有白斑無(wú)擴(kuò)展。此期適合進(jìn)行自體表皮移植或黑素細(xì)胞移植手術(shù)，術(shù)前需評(píng)估供皮區(qū)色素穩(wěn)定性。保守治療可繼續(xù)使用他克莫司軟膏維持療效，聯(lián)合維生素E軟膠囊輔助改善局部微循環(huán)。

5、消退期

消退期可見(jiàn)白斑中央出現(xiàn)點(diǎn)狀色素島，邊緣出現(xiàn)色素沉著帶，提示黑色素細(xì)胞功能部分恢復(fù)。此期應(yīng)堅(jiān)持光療鞏固治療，避免暴曬導(dǎo)致色素沉著不均?？膳浜峡诜遵帮L(fēng)膠囊調(diào)節(jié)免疫，局部使用補(bǔ)骨脂酊促進(jìn)色素再生，但需注意藥物光敏性。

白癜風(fēng)患者日常需避免精神緊張和皮膚摩擦損傷，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充含銅、鋅元素的食物如堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟。外出時(shí)應(yīng)使用SPF30以上的物理防曬霜，避免陽(yáng)光直射白斑部位。定期復(fù)診評(píng)估病情變化，根據(jù)分期調(diào)整治療方案，不建議自行使用偏方或強(qiáng)效激素類(lèi)藥物。