手指頭彎曲不能伸直
手指頭彎曲不能伸直可能與腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷后肌腱粘連、先天性屈曲指等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
1、腱鞘炎
長期重復(fù)手指活動可能導(dǎo)致腱鞘炎癥，表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)處疼痛伴彈響，嚴(yán)重時出現(xiàn)手指交鎖。急性期需制動休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，配合局部熱敷。若保守治療無效，可能需要行腱鞘切開松解術(shù)。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常引發(fā)的滑膜炎可導(dǎo)致近端指間關(guān)節(jié)對稱性腫脹，晨僵超過1小時。需通過血液檢測抗CCP抗體確診，常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情，配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。晚期關(guān)節(jié)畸形需進(jìn)行滑膜切除術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨性膨大赫伯登結(jié)節(jié)，活動時伴有摩擦感。建議減少手工勞動，疼痛期可使用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。嚴(yán)重畸形需行關(guān)節(jié)成形術(shù)。
4、肌腱粘連
手指切割傷或骨折后，修復(fù)的肌腱可能與周圍組織粘連。早期應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動伸展訓(xùn)練，配合超聲波治療。若6個月功能未恢復(fù)，需行肌腱松解手術(shù)，術(shù)后需立即開始功能鍛煉。
5、先天性屈曲指
嬰幼兒時期即出現(xiàn)無名指或小指持續(xù)性屈曲畸形，多因掌板攣縮或肌腱發(fā)育異常導(dǎo)致。輕度可通過系列石膏矯正，重度需在3歲前進(jìn)行肌腱延長術(shù)或關(guān)節(jié)囊松解術(shù)，術(shù)后需長期佩戴支具。
日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重活動，注意關(guān)節(jié)保暖，可進(jìn)行溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以防神經(jīng)病變加重癥狀。若自行鍛煉后癥狀無改善或出現(xiàn)麻木、膚色改變，須立即就診排查血管神經(jīng)損傷?？祻?fù)期間建議使用握力球進(jìn)行漸進(jìn)式肌力訓(xùn)練，但需在治療師指導(dǎo)下調(diào)整強度。
