老年紅皮病型銀屑病危害
老年紅皮病型銀屑病可能引發(fā)全身皮膚炎癥、繼發(fā)感染、代謝紊亂等危害，嚴(yán)重時可累及心血管及肝腎功能。紅皮病型銀屑病是銀屑病的重癥類型，表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、脫屑，需及時就醫(yī)控制病情。
1、全身皮膚炎癥
老年患者皮膚屏障功能退化，紅皮病型銀屑病會導(dǎo)致全身90%以上皮膚出現(xiàn)紅斑、腫脹和大量脫屑。炎癥反應(yīng)可能伴隨劇烈瘙癢或灼痛，長期搔抓易形成皮膚苔蘚樣變。急性期需使用復(fù)方甘草酸苷注射液調(diào)節(jié)免疫，配合鹵米松乳膏局部抗炎。日常護理應(yīng)避免熱水燙洗，穿著純棉透氣衣物。
2、繼發(fā)感染風(fēng)險
皮膚大面積剝脫使微生物更易侵入，老年患者免疫力低下時易并發(fā)細菌或真菌感染。常見金黃色葡萄球菌感染表現(xiàn)為膿皰、滲出，可選用夫西地酸乳膏聯(lián)合伊曲康唑膠囊治療。家屬需每日觀察體溫變化，發(fā)現(xiàn)感染征象時及時使用抗生素，但禁止自行濫用糖皮質(zhì)激素。
3、代謝紊亂綜合征
皮膚持續(xù)脫屑會導(dǎo)致蛋白質(zhì)、鐵元素大量丟失，老年患者可能出現(xiàn)低蛋白血癥或貧血。代謝異常可表現(xiàn)為下肢水腫、乏力，需通過人血白蛋白靜脈輸注糾正。飲食上應(yīng)增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，血紅蛋白低于60g/L時考慮輸注濃縮紅細胞。
4、心血管系統(tǒng)負擔(dān)
全身炎癥反應(yīng)可能加速動脈粥樣硬化，合并高血壓的老年患者易發(fā)生心功能不全。臨床可見心率增快、活動后氣促，需監(jiān)測血壓和心電圖?？刂撇∏榭伸o脈滴注環(huán)孢素軟膠囊，但需注意該藥可能引起腎功能損害，用藥期間每周檢測血肌酐值。
5、肝腎毒性累積
長期使用免疫抑制劑或維A酸類藥物可能造成肝酶升高、腎小球濾過率下降。表現(xiàn)為食欲減退、尿量減少，需定期復(fù)查肝腎功能。治療中可交替使用阿維A膠囊和甲氨蝶呤片，配合復(fù)方丹參滴丸改善微循環(huán)，避免同時使用兩種肝毒性藥物。
老年紅皮病型銀屑病患者需保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日涂抹含尿素成分的潤膚霜。飲食以低鹽、高維生素為主，避免羊肉、海鮮等發(fā)物。家屬應(yīng)協(xié)助記錄皮損變化和用藥反應(yīng)，每3個月復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能。急性發(fā)作期建議住院進行系統(tǒng)治療，穩(wěn)定期可采用窄譜UVB光療維持療效。
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