左側(cè)外踝骨折怎么辦
左側(cè)外踝骨折可通過石膏固定、支具保護(hù)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。左側(cè)外踝骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運動損傷、高處墜落、交通事故等原因引起。
1、石膏固定
石膏固定是外踝骨折的常見保守治療方法，適用于無移位或輕度移位的骨折。通過石膏對患肢進(jìn)行外固定，可維持骨折端穩(wěn)定，促進(jìn)愈合。固定期間需避免負(fù)重，定期復(fù)查X線觀察骨折對位情況。若出現(xiàn)石膏松動、肢體腫脹加劇或皮膚壓迫癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整。
2、支具保護(hù)
可拆卸支具適用于骨折后期或穩(wěn)定性骨折，允許有限度的踝關(guān)節(jié)活動。支具能提供外部支撐，減少行走時骨折部位的應(yīng)力，同時便于進(jìn)行清潔和康復(fù)鍛煉。選擇支具時需確保貼合度，避免局部壓迫。佩戴期間應(yīng)循序漸進(jìn)增加負(fù)重，配合冰敷緩解腫脹。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹者可短期口服邁之靈片改善循環(huán)。骨質(zhì)疏松患者需補充碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊。禁止自行調(diào)整用藥劑量，用藥期間出現(xiàn)胃痛、頭暈等不良反應(yīng)需及時停藥就醫(yī)。
4、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后需系統(tǒng)康復(fù)，早期進(jìn)行踝泵運動、直腿抬高預(yù)防肌肉萎縮。中期加入彈力帶抗阻訓(xùn)練和平衡墊練習(xí)，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。后期通過單腿站立、提踵訓(xùn)練重建下肢力量。訓(xùn)練強度以不誘發(fā)劇烈疼痛為度，每周3-5次，持續(xù)2-3個月。
5、手術(shù)治療
對于嚴(yán)重移位、開放性骨折或合并韌帶損傷者，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用鋼板螺釘或空心釘固定，術(shù)后早期開始被動關(guān)節(jié)活動。手術(shù)可精確恢復(fù)踝穴解剖結(jié)構(gòu)，但存在感染、內(nèi)固定失效等風(fēng)險。術(shù)后6-8周逐漸負(fù)重，1年左右取出內(nèi)固定物。
骨折愈合期間應(yīng)保持高鈣飲食，每日攝入300毫升牛奶、50克豆腐等富含鈣質(zhì)食物。戒煙限酒避免影響骨愈合。睡眠時抬高患肢高于心臟水平，減輕腫脹。定期復(fù)查評估愈合進(jìn)度，若6周后仍存在明顯疼痛或異常活動，需排查延遲愈合可能?？祻?fù)后期可穿硬底鞋保護(hù)踝關(guān)節(jié)，避免跑跳等劇烈運動3-6個月。
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