急性戊型病毒性肝炎易導致什么并發(fā)癥
急性戊型病毒性肝炎可能引發(fā)肝衰竭、膽汁淤積性肝炎、妊娠期重癥肝炎、溶血性貧血、急性胰腺炎等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥與病毒直接損傷、免疫反應過度或基礎疾病相關，需根據(jù)具體表現(xiàn)采取針對性治療。
1、肝衰竭
急性戊型肝炎病毒可大規(guī)模破壞肝細胞，導致凝血功能障礙、黃疸加重及意識障礙。早期表現(xiàn)為極度乏力與凝血酶原時間延長，進展期可能出現(xiàn)肝性腦病。治療需在重癥監(jiān)護下進行人工肝支持，必要時考慮肝移植。
2、膽汁淤積性肝炎
病毒攻擊膽管上皮細胞引發(fā)膽汁排泄障礙，出現(xiàn)皮膚頑固性瘙癢、陶土色糞便。血液檢查可見直接膽紅素與堿性磷酸酶顯著升高。需使用熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄，嚴重時行經(jīng)鼻膽管引流術。
3、妊娠期重癥肝炎
孕婦感染戊型肝炎后病毒載量可達普通患者5倍以上，易發(fā)生急性肝壞死。特征為妊娠晚期突發(fā)劇烈腹痛伴轉(zhuǎn)氨酶急劇升高。需立即終止妊娠并聯(lián)合血漿置換治療，禁用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物。
4、溶血性貧血
病毒誘發(fā)紅細胞膜抗原改變導致免疫性溶血，表現(xiàn)為血紅蛋白尿與網(wǎng)織紅細胞增多。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者更易發(fā)生。治療需靜脈注射免疫球蛋白，嚴重貧血時輸注洗滌紅細胞。
5、急性胰腺炎
病毒經(jīng)膽胰共同通道逆行感染胰腺，出現(xiàn)上腹持續(xù)性絞痛伴血淀粉酶升高。腹部CT顯示胰腺周圍滲出。治療需禁食胃腸減壓，使用生長抑素注射液抑制胰酶分泌。
急性戊型肝炎患者應嚴格臥床休息，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1克以內(nèi)，優(yōu)先選擇植物蛋白?；謴推诳蛇M行低強度有氧運動如散步，但需避免加重肝臟代謝負擔的劇烈運動。所有治療藥物均需經(jīng)肝病?？漆t(yī)生評估，禁止自行服用中草藥或保健品。密切監(jiān)測尿量及意識狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)嗜睡或尿量減少需立即就醫(yī)。
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