骨癌的臨床癥狀主要有局部疼痛、腫脹或腫塊、病理性骨折、活動(dòng)受限以及全身癥狀如體重下降等。骨癌可能由遺傳因素、放射線暴露、慢性骨髓炎等因素引起，通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、夜間加重、局部皮膚溫度升高等癥狀。

1、局部疼痛

骨癌早期常出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，疼痛程度隨病情進(jìn)展逐漸加重，夜間尤為明顯。疼痛初期可能被誤認(rèn)為生長痛或運(yùn)動(dòng)損傷，但普通止痛藥難以緩解。疼痛部位與腫瘤位置一致，若累及脊柱或骨盆，可能伴隨放射性神經(jīng)痛?；颊咝柰ㄟ^X線、CT或MRI明確診斷，治療包括手術(shù)切除聯(lián)合放化療，常用藥物有注射用順鉑、卡鉑注射液等。

2、腫脹或腫塊

腫瘤生長會(huì)導(dǎo)致局部骨質(zhì)膨脹，形成質(zhì)地堅(jiān)硬的固定腫塊，表面皮膚可能出現(xiàn)靜脈曲張或溫度升高。四肢長骨近關(guān)節(jié)處多見，腫塊增長速度較快，可能壓迫周圍血管神經(jīng)。需與骨囊腫、骨纖維異常增殖癥鑒別，確診需依靠病理活檢。治療方案根據(jù)分期選擇廣泛切除術(shù)或保肢手術(shù)，術(shù)后可能需使用注射用鹽酸多柔比星等化療藥物。

3、病理性骨折

骨質(zhì)被腫瘤破壞后強(qiáng)度下降，輕微外力即可導(dǎo)致骨折，常見于承重骨如股骨、脛骨。骨折端呈蟲蝕樣不規(guī)則斷面，愈合困難?；颊咄话l(fā)劇烈疼痛伴功能障礙，X線顯示骨質(zhì)溶解灶。需通過內(nèi)固定穩(wěn)定骨折，同時(shí)處理原發(fā)腫瘤，輔助使用唑來膦酸注射液抑制骨破壞。

4、活動(dòng)受限

關(guān)節(jié)周圍腫瘤可導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)范圍減小，脊柱腫瘤可能引發(fā)肢體麻木或癱瘓。癥狀與腫瘤壓迫神經(jīng)、肌肉浸潤相關(guān)，晚期患者可能出現(xiàn)肌肉萎縮?？祻?fù)治療需結(jié)合腫瘤控制情況，使用依托泊苷注射液等藥物后，可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練。

5、全身癥狀

晚期患者可能出現(xiàn)貧血、消瘦、乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn)，部分伴有低熱。這與腫瘤消耗、炎癥因子釋放有關(guān)，實(shí)驗(yàn)室檢查可見血沉加快、堿性磷酸酶升高。營養(yǎng)支持治療很關(guān)鍵，同時(shí)需使用甲氨蝶呤片等藥物控制腫瘤進(jìn)展。

骨癌患者應(yīng)保持適度活動(dòng)避免肌肉萎縮，但需防止病理性骨折。飲食需高蛋白、高熱量，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及患肢負(fù)重，定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估病情。出現(xiàn)不明原因骨痛持續(xù)兩周以上，尤其夜間加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診骨科或腫瘤科完善檢查。早期診斷對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要，確診后需嚴(yán)格遵循個(gè)體化治療方案。