手術(shù)后骨癌患者的護(hù)理需結(jié)合術(shù)后康復(fù)、疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)和功能鍛煉等多方面進(jìn)行綜合干預(yù)。護(hù)理措施主要有傷口護(hù)理、疼痛控制、飲食調(diào)整、心理支持和康復(fù)訓(xùn)練等。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，定期更換敷料，觀察有無(wú)紅腫滲液等感染跡象。使用無(wú)菌生理鹽水清洗傷口，避免沾水或劇烈活動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口異常分泌物，需及時(shí)就醫(yī)處理。日常可穿寬松衣物減少摩擦，睡眠時(shí)避免壓迫手術(shù)部位。

2、疼痛控制

遵醫(yī)囑按時(shí)服用鹽酸曲馬多緩釋片、洛索洛芬鈉片等鎮(zhèn)痛藥物，不可自行增減劑量。配合冰敷或熱敷緩解局部疼痛，采用放松訓(xùn)練分散注意力。記錄疼痛程度變化，若出現(xiàn)爆發(fā)性疼痛或藥物無(wú)效，需聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整方案。避免長(zhǎng)期依賴(lài)阿片類(lèi)藥物導(dǎo)致便秘等副作用。

3、飲食調(diào)整

術(shù)后需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù)，每日攝入量不低于每公斤體重1.5克。增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物幫助傷口愈合，適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D維持骨骼健康。少食多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)，忌食辛辣刺激食物。貧血患者可增加動(dòng)物肝臟、紅肉等含鐵食物。

4、心理支持

術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)或病友互助小組緩解壓力。家屬應(yīng)多陪伴溝通，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受。采用正念冥想、音樂(lè)療法等改善睡眠質(zhì)量。避免過(guò)度關(guān)注疾病進(jìn)展，培養(yǎng)繪畫(huà)、閱讀等興趣愛(ài)好轉(zhuǎn)移注意力。

5、康復(fù)訓(xùn)練

在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí)，初期以被動(dòng)活動(dòng)為主，后期過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。使用助行器或拐杖輔助行走時(shí)保持正確姿勢(shì)，避免跌倒。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合早期康復(fù)。定期復(fù)查評(píng)估骨愈合情況，調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。

術(shù)后需定期復(fù)查X線或CT監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)，建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃。保持適度陽(yáng)光照射促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，戒煙限酒避免影響骨骼代謝。日?；顒?dòng)注意防跌倒，居住環(huán)境移除地毯等障礙物。出現(xiàn)不明原因骨痛、病理性骨折等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。護(hù)理過(guò)程中需關(guān)注患者情緒變化，及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助。