乳腺纖維瘤是如何診斷的
乳腺纖維瘤主要通過臨床觸診、超聲檢查、鉬靶X線攝影、穿刺活檢和磁共振成像等方式診斷。乳腺纖維瘤是常見的乳腺良性腫瘤，多由乳腺組織對雌激素異常敏感引起，通常表現(xiàn)為無痛性腫塊、邊界清晰、活動度好等癥狀。
1、臨床觸診
醫(yī)生通過觸診可初步判斷腫塊性質(zhì)。乳腺纖維瘤通常表現(xiàn)為單發(fā)、圓形或橢圓形腫塊，表面光滑且質(zhì)地韌硬，與周圍組織無粘連，按壓時可能有輕微活動度。觸診發(fā)現(xiàn)腫塊直徑超過2厘米或生長迅速時需進一步檢查。該檢查無須特殊準備，但建議避開月經(jīng)期乳腺充血時段。
2、超聲檢查
高頻超聲能清晰顯示腫塊形態(tài)與血流信號。典型乳腺纖維瘤在超聲下呈低回聲團塊，邊界規(guī)整伴側方聲影，內(nèi)部回聲均勻，部分可見粗大鈣化點。超聲可區(qū)分囊實性病變，對年輕女性及致密型乳腺更具優(yōu)勢。檢查前需去除胸部金屬物品，無須禁食禁水。
3、鉬靶X線攝影
鉬靶檢查適合35歲以上患者評估鈣化特征。乳腺纖維瘤在鉬靶片中多表現(xiàn)為邊緣光滑的高密度影，偶見爆米花樣粗大鈣化。該檢查能發(fā)現(xiàn)觸診陰性的微小病灶，但致密型乳腺顯像效果受限。檢查時需壓迫乳腺組織，可能有短暫不適感。
4、穿刺活檢
空心針穿刺或細針抽吸可獲取病理診斷依據(jù)。穿刺活檢能明確腫塊性質(zhì)，乳腺纖維瘤病理表現(xiàn)為纖維組織包裹的腺管結構，細胞無異型性。該方法創(chuàng)傷小但存在假陰性可能，需結合影像學綜合判斷。術后需局部壓迫止血24小時。
5、磁共振成像
MRI用于復雜病例或多發(fā)病灶評估。乳腺纖維瘤在T2加權像呈高信號，動態(tài)增強掃描表現(xiàn)為緩慢漸進性強化，時間-信號強度曲線多為Ⅰ型。該檢查對植入物患者安全，但費用較高且檢查時間長，需注射造影劑。
確診乳腺纖維瘤后應每3-6個月復查超聲監(jiān)測變化，避免服用含雌激素的保健品。日常選擇無鋼圈透氣文胸減少壓迫，控制高脂肪飲食攝入。若腫塊短期內(nèi)增大明顯或出現(xiàn)乳頭溢液等異常癥狀，需及時返院排除惡變可能。保持規(guī)律作息與適度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。
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