得了乳腺纖維瘤如何診斷呢
乳腺纖維瘤可通過乳腺超聲、乳腺鉬靶、穿刺活檢等方式診斷。乳腺纖維瘤是常見的乳腺良性腫瘤,通常表現(xiàn)為無痛性腫塊,邊界清晰且活動度好。
1、乳腺超聲
乳腺超聲是診斷乳腺纖維瘤的首選檢查方法。超聲下纖維瘤多表現(xiàn)為圓形或橢圓形低回聲結節(jié),邊界清晰,內(nèi)部回聲均勻,后方回聲增強。該檢查無輻射且操作簡便,可明確腫塊位置、大小及血流情況,尤其適合年輕女性或致密型乳腺患者。超聲檢查還能幫助區(qū)分囊性與實性病變,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
2、乳腺鉬靶
乳腺鉬靶檢查對鈣化灶敏感度較高,能發(fā)現(xiàn)微小鈣化等特征。纖維瘤在鉬靶上常顯示為邊緣光滑的圓形或分葉狀高密度影,周圍可見透亮暈環(huán)。40歲以上女性建議結合鉬靶與超聲檢查,但致密型乳腺可能影響鉬靶的檢出率。鉬靶還可用于評估雙側乳腺情況,排除其他病變可能。
3、穿刺活檢
細針穿刺或空心針活檢可獲取組織樣本進行病理確診。穿刺活檢適用于超聲或鉬靶無法明確性質(zhì)的腫塊,或懷疑惡變的情況。病理檢查能明確腫瘤的纖維成分與腺上皮比例,鑒別纖維腺瘤與其他乳腺疾病。該檢查創(chuàng)傷較小,但可能出現(xiàn)局部血腫或感染等并發(fā)癥。
4、磁共振檢查
乳腺磁共振成像對軟組織分辨率高,可用于復雜病例的輔助診斷。MRI能清晰顯示纖維瘤的邊界、內(nèi)部結構及與周圍組織關系,尤其適合假體植入術后或超聲鉬靶難以判斷的患者。增強MRI還可通過動態(tài)強化曲線幫助鑒別良惡性腫瘤,但費用較高且檢查時間長。
5、臨床觸診
醫(yī)生通過觸診可初步判斷腫塊性質(zhì)。纖維瘤通常質(zhì)地韌硬、表面光滑、活動度好,與皮膚無粘連,觸診時可能有滑動感。觸診雖不能替代影像學檢查,但能評估腫塊大小變化趨勢,并為后續(xù)檢查提供定位參考。定期觸診自查也有助于早期發(fā)現(xiàn)乳腺異常。
確診乳腺纖維瘤后應定期隨訪,建議每6-12個月復查超聲監(jiān)測腫塊變化。日常避免穿戴過緊內(nèi)衣,減少咖啡因攝入,保持情緒穩(wěn)定。若腫塊短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)疼痛或形態(tài)改變,需及時就醫(yī)排除惡變可能。哺乳期女性出現(xiàn)新發(fā)腫塊時需與積乳囊腫鑒別,哺乳結束后需重新評估。
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