男性睪丸炎癥狀主要有陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱寒戰(zhàn)、尿頻尿痛、腹股溝區(qū)放射痛、睪丸觸痛等。睪丸炎通常由細菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴散、免疫因素等原因引起，需根據(jù)病因進行抗感染或?qū)ΠY治療。

1、陰囊疼痛腫脹

睪丸炎早期典型表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)陰囊持續(xù)性脹痛或跳痛，可能伴隨陰囊皮膚發(fā)紅、溫度升高。疼痛程度從隱痛到劇烈疼痛不等，在站立或活動時加重。細菌性睪丸炎患者可能出現(xiàn)陰囊皮膚水腫，觸診時有明顯波動感。該癥狀需與精索扭轉(zhuǎn)鑒別，后者疼痛更為突發(fā)劇烈。

2、發(fā)熱寒戰(zhàn)

急性細菌性睪丸炎常伴隨38℃以上高熱，病毒性睪丸炎發(fā)熱程度較輕。發(fā)熱多出現(xiàn)在疼痛后12-24小時，可能伴有全身乏力、肌肉酸痛等全身癥狀。流行性腮腺炎性睪丸炎通常在腮腺腫脹后4-7天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可達39-40℃。持續(xù)高熱可能提示已形成睪丸膿腫。

3、尿頻尿痛

當睪丸炎繼發(fā)于尿路感染時，可能出現(xiàn)排尿灼熱感、尿急、尿頻等膀胱刺激癥狀。大腸桿菌等革蘭陰性菌引起的睪丸炎，尿道口可能出現(xiàn)膿性分泌物。慢性睪丸炎可能表現(xiàn)為反復發(fā)作的輕度尿路不適，容易與慢性前列腺炎混淆。

4、腹股溝區(qū)放射痛

炎癥刺激精索神經(jīng)可導致疼痛向同側(cè)腹股溝、下腹部或腰部放射，在咳嗽或排便時加重。部分患者可能誤診為腎絞痛或闌尾炎。精索觸診可發(fā)現(xiàn)增粗變硬的輸精管，這是區(qū)別于其他急腹癥的重要體征。

5、睪丸觸痛

體檢可見患側(cè)睪丸體積增大、質(zhì)地變硬，輕輕托起陰囊時疼痛減輕。附睪炎合并存在時可在睪丸后上方觸及痛性結(jié)節(jié)。慢性睪丸炎可能表現(xiàn)為睪丸局部硬結(jié)，需通過超聲排除睪丸腫瘤。腮腺炎性睪丸炎約30%病例會導致睪丸萎縮。

睪丸炎患者應臥床休息并使用陰囊托帶減輕墜脹感，避免劇烈運動加重充血。飲食宜清淡，多飲水促進代謝，限制辛辣刺激食物。急性期可局部冷敷緩解疼痛，但需注意避免凍傷。所有睪丸癥狀持續(xù)超過24小時或伴隨高熱時，須立即就診排查精索扭轉(zhuǎn)等急癥。治療期間禁止性生活，痊愈后3個月內(nèi)定期復查睪丸超聲評估恢復情況。