男性睪丸炎癥狀有哪些
男性睪丸炎癥狀主要有陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱寒戰(zhàn)、尿頻尿痛、腹股溝區(qū)放射痛、睪丸觸痛等。睪丸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴(kuò)散、免疫因素等原因引起,需根據(jù)病因進(jìn)行抗感染或?qū)ΠY治療。
1、陰囊疼痛腫脹
睪丸炎早期典型表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)陰囊持續(xù)性脹痛或跳痛,可能伴隨陰囊皮膚發(fā)紅、溫度升高。疼痛程度從隱痛到劇烈疼痛不等,在站立或活動(dòng)時(shí)加重。細(xì)菌性睪丸炎患者可能出現(xiàn)陰囊皮膚水腫,觸診時(shí)有明顯波動(dòng)感。該癥狀需與精索扭轉(zhuǎn)鑒別,后者疼痛更為突發(fā)劇烈。
2、發(fā)熱寒戰(zhàn)
急性細(xì)菌性睪丸炎常伴隨38℃以上高熱,病毒性睪丸炎發(fā)熱程度較輕。發(fā)熱多出現(xiàn)在疼痛后12-24小時(shí),可能伴有全身乏力、肌肉酸痛等全身癥狀。流行性腮腺炎性睪丸炎通常在腮腺腫脹后4-7天出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可達(dá)39-40℃。持續(xù)高熱可能提示已形成睪丸膿腫。
3、尿頻尿痛
當(dāng)睪丸炎繼發(fā)于尿路感染時(shí),可能出現(xiàn)排尿灼熱感、尿急、尿頻等膀胱刺激癥狀。大腸桿菌等革蘭陰性菌引起的睪丸炎,尿道口可能出現(xiàn)膿性分泌物。慢性睪丸炎可能表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的輕度尿路不適,容易與慢性前列腺炎混淆。
4、腹股溝區(qū)放射痛
炎癥刺激精索神經(jīng)可導(dǎo)致疼痛向同側(cè)腹股溝、下腹部或腰部放射,在咳嗽或排便時(shí)加重。部分患者可能誤診為腎絞痛或闌尾炎。精索觸診可發(fā)現(xiàn)增粗變硬的輸精管,這是區(qū)別于其他急腹癥的重要體征。
5、睪丸觸痛
體檢可見患側(cè)睪丸體積增大、質(zhì)地變硬,輕輕托起陰囊時(shí)疼痛減輕。附睪炎合并存在時(shí)可在睪丸后上方觸及痛性結(jié)節(jié)。慢性睪丸炎可能表現(xiàn)為睪丸局部硬結(jié),需通過超聲排除睪丸腫瘤。腮腺炎性睪丸炎約30%病例會(huì)導(dǎo)致睪丸萎縮。
睪丸炎患者應(yīng)臥床休息并使用陰囊托帶減輕墜脹感,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重充血。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝,限制辛辣刺激食物。急性期可局部冷敷緩解疼痛,但需注意避免凍傷。所有睪丸癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨高熱時(shí),須立即就診排查精索扭轉(zhuǎn)等急癥。治療期間禁止性生活,痊愈后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查睪丸超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
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