急性附睪炎通常需要徹底治療以避免復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。治療方式主要有抗生素治療、臥床休息、局部冷敷、鎮(zhèn)痛藥物使用和手術(shù)治療。

1、抗生素治療

急性附睪炎多由細(xì)菌感染引起，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。治療周期通常需持續(xù)10-14天，即使癥狀緩解也應(yīng)完成全程用藥。細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)有助于指導(dǎo)抗生素選擇，避免耐藥性產(chǎn)生。治療期間應(yīng)定期復(fù)查，評估療效。

2、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床休息2-3天，抬高陰囊減輕腫脹?？墒褂锰岵G帶或柔軟毛巾托起陰囊，改善局部血液循環(huán)。避免久坐、劇烈運(yùn)動(dòng)或性生活，防止炎癥擴(kuò)散。臥床期間保持會(huì)陰部清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。癥狀緩解后可逐漸恢復(fù)日?；顒?dòng)，但仍需避免重體力勞動(dòng)。

3、局部冷敷

發(fā)病初期48小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行間斷冷敷，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)。冷敷能減輕組織充血和疼痛，但需注意避免凍傷?？蓪⒈鶋K包裹毛巾后敷于患處，禁止直接接觸皮膚。48小時(shí)后若腫脹持續(xù)，可改為溫?zé)岱蟠龠M(jìn)炎癥吸收。冷熱敷交替進(jìn)行時(shí)需觀察皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)不適立即停止。

4、鎮(zhèn)痛藥物

劇烈疼痛時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等。嚴(yán)重疼痛可能提示膿腫形成，需及時(shí)就醫(yī)評估。使用鎮(zhèn)痛藥時(shí)需注意胃腸道反應(yīng)，避免與其他抗炎藥物疊加使用。疼痛緩解后應(yīng)逐步減量，不建議長期依賴鎮(zhèn)痛藥物。

5、手術(shù)治療

當(dāng)形成膿腫或?qū)股刂委煙o效時(shí)，需考慮手術(shù)引流或附睪切除。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)高熱、膿腫波動(dòng)感明顯、血象持續(xù)升高等。術(shù)后需繼續(xù)抗生素治療1-2周，定期換藥觀察傷口。少數(shù)患者可能出現(xiàn)睪丸萎縮或生育功能影響，術(shù)前需充分溝通。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高者可考慮輸精管結(jié)扎預(yù)防。

治療期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的水果蔬菜，避免辛辣刺激性食物。戒煙限酒，減少對泌尿系統(tǒng)的刺激?；謴?fù)期可進(jìn)行適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)免疫力。治療后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查尿常規(guī)和超聲，觀察有無慢性化傾向。出現(xiàn)排尿異?；蜿幠覊嬅浉袘?yīng)及時(shí)復(fù)診，避免延誤病情。