膝蓋嘎嘎響伴有疼痛
膝蓋嘎嘎響伴有疼痛可能與生理性彈響、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、滑膜皺襞綜合征等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、生理性彈響：
關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放或肌腱滑動(dòng)可能引發(fā)無痛性彈響，通常無病理基礎(chǔ)。日常可適度拉伸股四頭肌，避免久坐久站，減少爬樓梯等重復(fù)屈膝動(dòng)作。若伴隨疼痛需排除其他病因。
2、半月板損傷：
運(yùn)動(dòng)扭傷或退變可能導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響伴卡壓感、局部壓痛。磁共振檢查可確診，急性期可采用關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎：
關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨摩擦?xí)a(chǎn)生捻發(fā)音樣彈響，晨僵及負(fù)重痛是典型癥狀。可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊改善軟骨代謝，疼痛明顯時(shí)短期使用洛索洛芬鈉片，晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
4、髕骨軟化癥：
髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨面磨損，上下樓梯時(shí)疼痛加劇伴摩擦音。建議使用髕骨穩(wěn)定護(hù)膝，配合鹽酸氨基葡萄糖片營養(yǎng)軟骨，物理治療可選擇超聲波促進(jìn)軟骨修復(fù)。
5、滑膜皺襞綜合征：
膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞增生肥厚會(huì)在屈伸時(shí)產(chǎn)生彈響，可能伴隨局部腫脹。關(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除術(shù)是根治方法，術(shù)后可短期服用塞來昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免深蹲、登山等劇烈運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。疼痛發(fā)作時(shí)可冰敷15分鐘緩解癥狀，若持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限，須盡快至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用骨化三醇軟膠囊預(yù)防骨質(zhì)疏松。
