得了小葉增生如何診斷
小葉增生的診斷通常需要通過乳腺超聲、乳腺鉬靶X線攝影、乳腺磁共振成像等影像學(xué)檢查結(jié)合臨床觸診綜合判斷。主要診斷依據(jù)包括乳房腫塊特征、疼痛規(guī)律性以及與月經(jīng)周期的關(guān)聯(lián)性。
乳腺超聲是首選的無創(chuàng)檢查手段，能清晰顯示乳腺腺體結(jié)構(gòu)異常和囊腫形成，對(duì)致密型乳腺組織尤為敏感。檢查可見腺體層增厚伴結(jié)構(gòu)紊亂，可能出現(xiàn)大小不等的低回聲結(jié)節(jié)，邊界多清晰但無包膜。彩色多普勒超聲可評(píng)估病灶血流信號(hào)，典型小葉增生通常表現(xiàn)為散在點(diǎn)狀血流。
乳腺鉬靶X線攝影適用于40歲以上女性，可發(fā)現(xiàn)乳腺密度增高區(qū)域和微小鈣化灶。小葉增生在鉬靶片上常表現(xiàn)為片狀或團(tuán)塊狀致密影，鈣化多呈散在點(diǎn)狀分布。對(duì)于超聲檢查存疑的病例，鉬靶能提供補(bǔ)充診斷信息，但年輕女性因乳腺組織致密，鉬靶檢出率相對(duì)較低。
乳腺磁共振成像具有高軟組織分辨率，能多參數(shù)評(píng)估病灶性質(zhì)。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描時(shí)，小葉增生病灶多呈緩慢漸進(jìn)性強(qiáng)化，時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線多為Ⅰ型。該檢查對(duì)鑒別乳腺惡性病變有較高價(jià)值，但因費(fèi)用較高通常不作為常規(guī)檢查項(xiàng)目。
臨床觸診是基礎(chǔ)診斷環(huán)節(jié)，醫(yī)生通過觸壓乳房各象限評(píng)估腫塊質(zhì)地、活動(dòng)度和壓痛情況。典型小葉增生表現(xiàn)為雙側(cè)乳房多發(fā)顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié)，質(zhì)地柔韌且邊界不清，月經(jīng)前增大變硬伴觸痛，經(jīng)后縮小變軟。觸診還需檢查腋窩淋巴結(jié)排除轉(zhuǎn)移可能。
建議確診小葉增生后保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，避免高脂飲食和含甲基黃嘌呤飲料。穿著合體支撐型內(nèi)衣減輕乳房墜脹感，月經(jīng)前一周可嘗試熱敷緩解疼痛。每6-12個(gè)月復(fù)查乳腺超聲監(jiān)測(cè)變化，若出現(xiàn)單側(cè)固定腫塊、乳頭溢血或皮膚改變應(yīng)及時(shí)就診。
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