過(guò)敏性紫癜性腎炎癥狀
過(guò)敏性紫癜性腎炎的癥狀主要包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿和蛋白尿。過(guò)敏性紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜累及腎臟的表現(xiàn),通常由感染、藥物或食物過(guò)敏等因素誘發(fā),需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估腎功能損傷程度。
1、皮膚紫癜
皮膚紫癜是過(guò)敏性紫癜性腎炎最早出現(xiàn)的癥狀,表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱分布的出血性皮疹,按壓不褪色,可能伴有輕微瘙癢。皮疹可反復(fù)出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)蔓延至臀部及上肢。皮膚紫癜通常與免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致的小血管炎有關(guān),需避免抓撓以防感染。
2、關(guān)節(jié)腫痛
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)腫痛,活動(dòng)受限但無(wú)關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀多為一過(guò)性,與免疫反應(yīng)引起的滑膜炎有關(guān),可通過(guò)休息和抬高患肢緩解。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠?/p>
3、腹痛
腹部絞痛多見(jiàn)于兒童患者,常伴惡心嘔吐或黑便,由消化道黏膜血管炎引發(fā)。腹痛發(fā)作時(shí)需禁食并臥床休息,嚴(yán)重者需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。出現(xiàn)嘔血或便血時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃腸黏膜。
4、血尿
腎小球毛細(xì)血管受損會(huì)導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,尿液呈洗肉水色或茶色。血尿程度與腎損傷相關(guān),需定期檢測(cè)尿常規(guī)和腎功能?;顒?dòng)期應(yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑服用蘆丁片改善血管通透性。
5、蛋白尿
持續(xù)蛋白尿提示腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)下肢水腫或高血壓。需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量,必要時(shí)行腎活檢。治療可選用纈沙坦膠囊或黃葵膠囊降低尿蛋白,同時(shí)限制食鹽攝入量。
過(guò)敏性紫癜性腎炎患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)3克,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白。急性期臥床休息,恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓,觀察水腫變化。注意記錄每日尿量及顏色,出現(xiàn)尿量減少或泡沫尿增多時(shí)需及時(shí)復(fù)診。冬季注意保暖防止上呼吸道感染誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。
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