過敏性紫癜性腎炎能治愈嗎
過敏性紫癜性腎炎能否治愈與病理損傷程度及治療反應(yīng)有關(guān),部分患者可以治愈,部分患者可能遷延不愈或發(fā)展為慢性腎臟病。
過敏性紫癜性腎炎的預(yù)后與腎臟病理改變密切相關(guān)。如果腎臟病理改變輕微,例如僅有少量蛋白尿或鏡下血尿,沒有出現(xiàn)腎功能損害,經(jīng)過積極有效的治療,如充分休息、避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物氯雷他定片或西替利嗪片控制過敏癥狀,并在醫(yī)生指導下應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類藥物如培哚普利叔丁胺片或福辛普利鈉片控制尿蛋白,病情有較大可能得到完全緩解,達到臨床治愈的標準。兒童患者由于腎臟修復(fù)能力較強,預(yù)后通常優(yōu)于成人。
如果腎臟病理改變嚴重,例如腎活檢顯示有大量新月體形成、腎小球硬化或間質(zhì)纖維化,臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、高血壓或腎功能進行性下降,則治療難度增大,完全治愈的可能性降低。這類患者往往需要更積極的免疫抑制治療,如使用糖皮質(zhì)激素醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片或霉酚酸酯膠囊,但部分患者對治療反應(yīng)不佳,病情可能持續(xù)活動或反復(fù)發(fā)作,最終導致腎功能不可逆損傷,進展為慢性腎臟病甚至尿毒癥,需要長期腎臟替代治療。
過敏性紫癜性腎炎患者應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑進行治療和復(fù)查,定期監(jiān)測尿常規(guī)、尿蛋白定量和腎功能指標。日常生活中注意休息,避免勞累和感染,尋找并規(guī)避可能的過敏原,如某些食物、藥物或病原體。飲食上宜清淡,根據(jù)病情嚴重程度適當限制鹽和蛋白質(zhì)的攝入。保持樂觀心態(tài),積極配合治療,對改善預(yù)后有積極意義。
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