兒童泌尿系感染通常需進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。泌尿系感染可能與細(xì)菌感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、排尿功能障礙、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱、尿液渾濁等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并治療。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是篩查泌尿系感染的基礎(chǔ)檢查，通過(guò)檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷是否存在感染。兒童留取尿液時(shí)需清潔外陰，避免污染樣本。尿常規(guī)結(jié)果異?？赡芴崾敬嬖诩?xì)菌感染或炎癥反應(yīng)，需進(jìn)一步結(jié)合尿培養(yǎng)明確病原體。

2、尿培養(yǎng)

尿培養(yǎng)能明確致病菌種類(lèi)及藥物敏感性，是確診泌尿系感染的金標(biāo)準(zhǔn)。家長(zhǎng)需協(xié)助采集兒童清潔中段尿，送檢前2小時(shí)內(nèi)未排尿的尿液更準(zhǔn)確。反復(fù)泌尿系感染或治療效果不佳時(shí)，尿培養(yǎng)結(jié)果可指導(dǎo)抗生素選擇，避免耐藥性產(chǎn)生。

3、泌尿系統(tǒng)超聲

泌尿系統(tǒng)超聲可排查腎積水、輸尿管擴(kuò)張、膀胱殘余尿等結(jié)構(gòu)異常。兒童腎臟發(fā)育不全、膀胱輸尿管反流等先天性問(wèn)題可能誘發(fā)反復(fù)感染。超聲檢查無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射，適合作為初篩手段，檢查前需讓兒童適量飲水充盈膀胱。

4、排尿性膀胱尿道造影

排尿性膀胱尿道造影用于診斷膀胱輸尿管反流，需在X線下觀察排尿過(guò)程。該檢查可能引起不適，適用于超聲異?；?歲以下首次發(fā)熱性泌尿系感染的兒童。檢查前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，家長(zhǎng)應(yīng)安撫兒童配合醫(yī)生操作。

5、腎功能檢查

血肌酐、尿素氮等腎功能檢查可評(píng)估感染是否累及腎臟。兒童腎盂腎炎可能導(dǎo)致腎功能暫時(shí)性損傷，嚴(yán)重感染可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。腎功能異常需警惕慢性腎臟病風(fēng)險(xiǎn)，檢查結(jié)果需結(jié)合尿檢和影像學(xué)綜合判斷。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)泌尿系感染癥狀時(shí)，應(yīng)記錄排尿次數(shù)、尿量及體溫變化，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。檢查期間鼓勵(lì)兒童多飲水沖刷尿道，每日清洗會(huì)陰并更換內(nèi)褲。治療完成后需按醫(yī)囑復(fù)查尿常規(guī)，確保感染徹底清除。日常生活中需培養(yǎng)兒童定時(shí)排尿習(xí)慣，避免憋尿，幼兒園兒童如廁后應(yīng)檢查清潔是否到位。反復(fù)感染者建議睡前排空膀胱，減少夜間尿液滯留。