哪些是尿結(jié)石的發(fā)病癥狀
尿結(jié)石的發(fā)病癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部或下腹部疼痛、惡心嘔吐等。尿結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病，結(jié)石移動(dòng)或阻塞尿路時(shí)可能引發(fā)上述癥狀，嚴(yán)重時(shí)可伴隨發(fā)熱或寒戰(zhàn)。
1、排尿疼痛
排尿疼痛是尿結(jié)石的典型癥狀之一，主要表現(xiàn)為排尿時(shí)尿道或會(huì)陰部尖銳刺痛，疼痛可能向大腿內(nèi)側(cè)放射。結(jié)石卡在尿道或膀胱出口時(shí)，疼痛更為劇烈。部分患者會(huì)描述為燒灼感，尤其在排尿結(jié)束時(shí)加重。這種疼痛與結(jié)石摩擦尿路黏膜或引發(fā)局部痙攣有關(guān)，可能伴隨排尿中斷現(xiàn)象。
2、血尿
血尿可分為肉眼可見的紅色尿液或顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)的隱血。結(jié)石在移動(dòng)過程中劃傷輸尿管或膀胱黏膜會(huì)導(dǎo)致出血，通常為鮮紅色或洗肉水樣。部分患者血尿僅在劇烈活動(dòng)后出現(xiàn)，靜息時(shí)減輕。長期反復(fù)血尿可能提示合并感染或結(jié)石體積較大，需通過尿常規(guī)和影像學(xué)進(jìn)一步鑒別。
3、尿頻尿急
結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)或下段輸尿管時(shí)，會(huì)產(chǎn)生類似膀胱炎的排尿癥狀。患者可能每小時(shí)排尿數(shù)次但尿量很少，夜間起夜次數(shù)明顯增加。這種癥狀在結(jié)石位于輸尿管末端或膀胱內(nèi)時(shí)更為突出，易被誤認(rèn)為尿路感染，但抗生素治療無效是其特點(diǎn)。
4、腰部或下腹部疼痛
腎結(jié)石可引起腰部鈍痛或絞痛，疼痛常突然發(fā)作且難以忍受，患者會(huì)輾轉(zhuǎn)反側(cè)尋找緩解體位。輸尿管結(jié)石多表現(xiàn)為側(cè)腹部至腹股溝區(qū)的放射性疼痛，疼痛呈陣發(fā)性加劇。下段結(jié)石可能被誤診為闌尾炎或婦科疾病，疼痛發(fā)作時(shí)可能伴隨大汗淋漓和血壓升高。
5、惡心嘔吐
泌尿系統(tǒng)結(jié)石引發(fā)的劇烈疼痛會(huì)刺激腹腔神經(jīng)叢，反射性引起胃腸道癥狀。約半數(shù)腎絞痛患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。這種癥狀在疼痛緩解后會(huì)自行消失，但反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂，需警惕結(jié)石合并腎積水的情況。
出現(xiàn)尿結(jié)石癥狀時(shí)應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上，避免憋尿和久坐。限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)可能幫助小結(jié)石排出，但劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。超聲檢查和尿常規(guī)是診斷尿結(jié)石的主要手段，根據(jù)結(jié)石大小和位置可選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療方式。
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