那些甲肝的死亡率高嗎
甲型病毒性肝炎的死亡率通常較低,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,但合并基礎(chǔ)肝病或出現(xiàn)急性肝衰竭時(shí)死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。
甲型肝炎病毒主要通過糞-口途徑傳播,感染后主要表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、食欲減退和黃疸等癥狀。該病具有自限性,健康人群感染后通常不會(huì)發(fā)展為慢性肝炎,肝功能在2-3個(gè)月內(nèi)可完全恢復(fù)。臨床治療以對(duì)癥支持為主,包括臥床休息、補(bǔ)充維生素、維持水電解質(zhì)平衡等措施,無須特殊抗病毒治療。適齡人群接種甲肝疫苗是有效的預(yù)防手段。
老年患者、慢性乙肝/丙肝感染者、肝硬化患者等免疫功能低下人群感染甲肝后,更易進(jìn)展為重型肝炎。當(dāng)出現(xiàn)凝血功能障礙、肝性腦病或肝腎綜合征等急性肝衰竭表現(xiàn)時(shí),病死率可能超過50%。這類患者需要重癥監(jiān)護(hù)治療,必要時(shí)考慮肝移植。妊娠晚期合并甲肝感染也可能導(dǎo)致早產(chǎn)、死胎等不良結(jié)局。
保持飲食衛(wèi)生、避免生食貝類水產(chǎn)品、接觸污染物后規(guī)范洗手可有效預(yù)防感染。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)改變或皮膚瘀斑等預(yù)警癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。已確診患者應(yīng)單獨(dú)使用餐具,排泄物需消毒處理,密切接觸者建議注射免疫球蛋白。
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