什么是急性腦梗
急性腦梗是指因腦部血液供應(yīng)突然中斷導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死的疾病，屬于缺血性腦血管病。急性腦梗主要由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等原因引起，典型癥狀包括突發(fā)偏癱、言語障礙、面部歪斜等。
1、動脈粥樣硬化
動脈粥樣硬化是急性腦梗最常見原因，與高血壓、高血脂等因素相關(guān)。血管內(nèi)斑塊破裂后形成血栓堵塞腦血管，患者可能出現(xiàn)肢體無力、頭暈?zāi)垦５劝Y狀。臨床常用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等藥物穩(wěn)定斑塊和抗血小板聚集。
2、心源性栓塞
心房顫動等心臟疾病易導(dǎo)致附壁血栓脫落，隨血流阻塞腦動脈。此類腦梗多突發(fā)且梗死范圍較大，常伴隨意識障礙。治療需聯(lián)合華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物，并控制基礎(chǔ)心臟病。
3、小動脈閉塞
長期高血壓或糖尿病可致腦內(nèi)小動脈玻璃樣變，最終完全閉塞引發(fā)腔隙性腦梗。癥狀相對較輕但易反復(fù)發(fā)作，需嚴(yán)格調(diào)控血壓血糖，常用尼莫地平片、甲鈷胺片等改善微循環(huán)。
4、血液成分異常
紅細(xì)胞增多癥、血小板異常增多等血液疾病可增加血液黏稠度，誘發(fā)腦梗?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視物模糊等前驅(qū)癥狀，需針對原發(fā)病使用羥基脲片、阿那格雷膠囊等藥物調(diào)節(jié)血液狀態(tài)。
5、其他原因
血管炎、動脈夾層等血管病變，或煙霧病等先天性疾病也可導(dǎo)致腦梗。這類患者需通過腦血管造影明確病因，治療包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等針對性方案。
急性腦?；颊咝枇⒓淳歪t(yī)，發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可考慮靜脈溶栓治療。恢復(fù)期應(yīng)堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測血壓血糖，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練。避免吸煙飲酒，保證充足睡眠，定期復(fù)查頸動脈超聲和頭顱影像學(xué)檢查以評估預(yù)后。
