急性腦梗怎么辦好
急性腦?？赏ㄟ^溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護治療、介入治療、康復治療等方式治療。急性腦梗通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。
1、溶栓治療
發(fā)病4.5小時內(nèi)可使用阿替普酶注射液進行靜脈溶栓，發(fā)病6小時內(nèi)可使用尿激酶注射液。溶栓治療能快速恢復血流，但需嚴格評估出血風險。溶栓后需監(jiān)測血壓、神經(jīng)功能變化及出血傾向。
2、抗血小板治療
未接受溶栓治療者發(fā)病后24小時內(nèi)應口服阿司匹林腸溶片，對阿司匹林不耐受者可改用硫酸氫氯吡格雷片。雙聯(lián)抗血小板治療適用于高危非心源性栓塞患者，但需警惕消化道出血風險。
3、神經(jīng)保護治療
依達拉奉注射液可清除自由基保護腦組織，丁苯酞軟膠囊能改善側(cè)支循環(huán)。神經(jīng)保護劑需在發(fā)病72小時內(nèi)使用，需注意肝功能監(jiān)測。聯(lián)合使用多種神經(jīng)保護劑可能增加肝腎負擔。
4、介入治療
大血管閉塞患者發(fā)病24小時內(nèi)可行機械取栓術(shù)，需配合血管內(nèi)支架成形術(shù)。取栓前需完成CT灌注成像評估缺血半暗帶，術(shù)后需強化抗血小板治療預防支架內(nèi)血栓。
5、康復治療
病情穩(wěn)定48小時后應開始床邊康復訓練，包括良肢位擺放、關(guān)節(jié)被動活動。出院后需持續(xù)進行運動功能訓練、吞咽功能訓練、語言康復訓練?？祻椭委熜鑸猿?-6個月以獲得最佳功能恢復。
急性腦?；颊叱鲈汉笮栝L期控制血壓血糖，每日監(jiān)測血壓維持在140/90mmHg以下，空腹血糖控制在7mmol/L以內(nèi)。飲食應低鹽低脂，每日食鹽攝入不超過5g，限制動物內(nèi)臟和油炸食品。每周進行3-5次有氧運動如快走、太極拳，每次30-40分鐘。定期復查頸動脈超聲和頭顱CT，遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝藥物劑量。家屬應學習識別再次腦梗的先兆癥狀如突發(fā)頭痛、肢體無力等。
