肝硬化切脾手術效果好嗎
肝硬化切脾手術效果通常較好,能有效改善脾功能亢進和門靜脈高壓。肝硬化患者脾切除手術主要適用于脾功能亢進導致的血細胞減少、門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血等情況。手術可緩解相關癥狀,但需結合患者肝功能儲備、并發(fā)癥風險等綜合評估。
肝硬化患者脾臟切除后,血小板和白細胞計數(shù)往往明顯回升,降低因脾功能亢進導致的出血和感染風險。門靜脈壓力下降可減少食管胃底靜脈曲張破裂出血概率。部分患者術后肝功能可能暫時改善,但需注意肝硬化本身無法通過切脾逆轉。手術創(chuàng)傷可能誘發(fā)肝性腦病或腹水加重,術前需嚴格評估肝功能分級。
術后可能出現(xiàn)門靜脈系統(tǒng)血栓形成、腹腔感染等并發(fā)癥,需長期抗凝治療和定期隨訪。合并嚴重肝功能失代償或肝癌患者手術風險顯著增高。兒童患者術后暴發(fā)性感染風險需警惕。部分病例需聯(lián)合賁門周圍血管離斷術或肝移植等綜合治療。
肝硬化患者術后需終身隨訪,堅持低鹽高蛋白飲食,避免粗糙食物損傷食管靜脈。戒酒并控制體重減輕肝臟負擔,按醫(yī)囑服用抗纖維化藥物。定期復查血常規(guī)、肝功能、腹部超聲等監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識障礙需立即就醫(yī)。
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