膽管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后的注意事項
膽管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后需注意傷口護理、飲食調(diào)整、活動限制、藥物管理和定期復查。主要有傷口感染預防、低脂飲食、避免劇烈運動、遵醫(yī)囑用藥和隨訪檢查等關(guān)鍵點。
1、傷口感染預防
術(shù)后需保持傷口干燥清潔，每日用碘伏消毒，避免沾水。觀察有無紅腫滲液，若出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇需及時就醫(yī)。微創(chuàng)傷口雖小，但膽管結(jié)石術(shù)后感染風險仍存在，尤其合并糖尿病患者更需謹慎。
2、低脂飲食
術(shù)后1個月內(nèi)需嚴格低脂飲食，選擇清蒸魚、雞胸肉等易消化蛋白，避免油炸食品和動物內(nèi)臟。逐步添加膳食纖維如燕麥片，但西藍花等產(chǎn)氣蔬菜需限量。膽管功能恢復期間，高脂飲食可能誘發(fā)腹瀉或膽絞痛。
3、避免劇烈運動
術(shù)后2周內(nèi)禁止提重物和彎腰動作，可進行散步等低強度活動。1個月內(nèi)避免游泳、打球等可能牽拉腹肌的運動。膽管支架留置者需特別注意防止位移，咳嗽時應(yīng)用手按壓腹部減輕沖擊。
4、遵醫(yī)囑用藥
需按時服用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物，不可自行停藥。合并感染者需完成抗生素療程，如頭孢克肟分散片。止痛藥如布洛芬緩釋膠囊應(yīng)嚴格按需使用，避免掩蓋病情變化。
5、隨訪檢查
術(shù)后1周需復查肝功能，1個月行腹部超聲評估結(jié)石清除情況。支架植入者需按計劃返院取出。若出現(xiàn)黃疸、陶土樣大便等膽管梗阻表現(xiàn)，應(yīng)立即進行磁共振胰膽管造影檢查。
術(shù)后康復期應(yīng)建立規(guī)律作息，每日飲水超過2000毫升幫助膽汁稀釋?？蛇M行腹式呼吸訓練促進胃腸蠕動，但需避免腹部按摩。保持心情愉悅有助于消化功能恢復，若出現(xiàn)食欲減退或持續(xù)腹脹，建議記錄癥狀變化并及時與主治醫(yī)生溝通。注意觀察大便顏色變化，脂肪瀉患者可補充胰酶腸溶膠囊輔助消化。
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