哮喘孕婦可通過(guò)規(guī)范用藥、環(huán)境控制、適度運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)管理和定期監(jiān)測(cè)等方式進(jìn)行孕期保健。哮喘控制不佳可能增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

1、規(guī)范用藥

妊娠期哮喘需持續(xù)使用控制藥物，吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入氣霧劑是首選，可配合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑。急性發(fā)作時(shí)可使用短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。避免使用含碘制劑、四環(huán)素類等可能影響胎兒的藥物，所有用藥均需經(jīng)呼吸科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估。

2、環(huán)境控制

保持居住環(huán)境濕度在40%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，使用防螨床品。避免接觸塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原，遠(yuǎn)離二手煙及刺激性氣體。外出時(shí)佩戴口罩，家中不擺放鮮花或使用香薰產(chǎn)品。臥室可配備空氣凈化器，注意通風(fēng)時(shí)避開污染高峰時(shí)段。

3、適度運(yùn)動(dòng)

選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步，每次不超過(guò)30分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物。避免寒冷干燥環(huán)境下運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)峰流速值。如出現(xiàn)胸悶、咳嗽應(yīng)立即停止，孕晚期可改為呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸，每周3-5次，以不引起過(guò)度換氣為度。

4、營(yíng)養(yǎng)管理

增加富含維生素D的魚類、蛋黃，補(bǔ)充鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。適量攝入含鎂食物如堅(jiān)果、菠菜幫助支氣管舒張?？刂企w重增長(zhǎng)在11-16公斤范圍內(nèi)，避免高糖飲食誘發(fā)炎癥反應(yīng)。每日飲水不少于1.5升，少量多次飲用溫水保持氣道濕潤(rùn)。

5、定期監(jiān)測(cè)

每4周進(jìn)行肺功能檢查，每日早晚記錄峰流速值變化。孕20周后增加胎心監(jiān)護(hù)頻率，聯(lián)合監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀況。出現(xiàn)夜間憋醒、用藥頻次增加或血氧飽和度低于95%時(shí)需及時(shí)就診。分娩前需制定哮喘急性發(fā)作應(yīng)急預(yù)案，提前與產(chǎn)科溝通備用藥物。

哮喘孕婦應(yīng)建立包含呼吸科、產(chǎn)科醫(yī)生的多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì)，保持充足睡眠避免過(guò)度勞累。學(xué)習(xí)識(shí)別哮喘先兆癥狀如喉部發(fā)緊、呼氣延長(zhǎng)，隨身攜帶醫(yī)療警示卡。注意保暖預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗前需醫(yī)生評(píng)估。保持情緒穩(wěn)定，可通過(guò)冥想緩解焦慮，避免強(qiáng)烈情緒波動(dòng)誘發(fā)支氣管痙攣。產(chǎn)后仍需繼續(xù)哮喘監(jiān)測(cè)，部分患者病情在分娩后可能出現(xiàn)變化。