間質(zhì)性肺炎復(fù)發(fā)的特征
間質(zhì)性肺炎復(fù)發(fā)的特征主要有咳嗽加重、呼吸困難、低熱、乏力、體重下降等。間質(zhì)性肺炎復(fù)發(fā)可能與感染、環(huán)境刺激、藥物因素、免疫異常、基礎(chǔ)疾病控制不佳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肺部炎癥再次活動或原有癥狀惡化。建議患者定期復(fù)查肺功能和高分辨率CT，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
1、咳嗽加重
復(fù)發(fā)時干咳或咳痰量增多是常見表現(xiàn)，可能與肺泡炎癥重新激活有關(guān)。部分患者會出現(xiàn)刺激性嗆咳，夜間平臥時加重。需警惕合并細(xì)菌感染時痰液變黃綠色?？勺襻t(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索口服溶液或復(fù)方甘草片緩解癥狀，同時避免接觸冷空氣及煙霧刺激。
2、呼吸困難
活動后氣促明顯加劇提示肺彌散功能惡化，可能因肺間質(zhì)纖維化進(jìn)展導(dǎo)致血氧交換障礙?；颊叱Ｃ枋鰹?吸不進(jìn)氣"或"胸口壓石頭感"。建議使用便攜式血氧儀監(jiān)測，靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于90%需及時就醫(yī)。醫(yī)生可能調(diào)整潑尼松片或吡非尼酮膠囊的用量。
3、低熱
體溫持續(xù)在37.3-38℃提示可能存在隱匿性感染或自身免疫反應(yīng)活躍。需每日定時測量體溫并記錄波動曲線，避免誤判為普通感冒。若伴隨C反應(yīng)蛋白升高，可能需進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要自行服用布洛芬緩釋膠囊等退熱藥掩蓋病情。
4、乏力
異常疲勞感往往先于其他癥狀出現(xiàn)，與慢性缺氧和炎癥因子釋放有關(guān)。患者可能出現(xiàn)持物手抖、站立頭暈等表現(xiàn)。建議調(diào)整日常生活節(jié)奏，分階段完成家務(wù)勞動，必要時可檢測血清鐵蛋白排除貧血因素。中醫(yī)調(diào)理可考慮黃芪顆粒輔助改善氣虛癥狀。
5、體重下降
1個月內(nèi)體重減輕超過5%需警惕病情進(jìn)展，可能與呼吸耗能增加、胃腸吸收障礙相關(guān)。應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物。避免盲目使用蛋白粉，防止加重腎臟負(fù)擔(dān)。營養(yǎng)科會診可制定個性化膳食方案。
患者應(yīng)建立癥狀日記記錄每日變化，包括咳嗽頻率、步行距離、體溫及用藥情況。保持居住環(huán)境濕度在40-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)?？祻?fù)鍛煉建議選擇八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動，運(yùn)動時佩戴血氧監(jiān)測設(shè)備。嚴(yán)格避免接觸花粉、寵物皮屑等過敏原，流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。若出現(xiàn)癥狀持續(xù)加重或新發(fā)胸痛，應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整抗纖維化治療方案。
