哪些表現(xiàn)是肺結(jié)核的預(yù)兆
肺結(jié)核的預(yù)兆主要有咳嗽咳痰、午后低熱、夜間盜汗、體重下降、胸痛等癥狀。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，早期發(fā)現(xiàn)有助于及時(shí)治療。
1、咳嗽咳痰
肺結(jié)核患者早期常出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的咳嗽，初期多為干咳，隨著病情進(jìn)展可能伴有黃白色黏痰或血絲痰?？人栽诔科饡r(shí)較為明顯，與支氣管黏膜受結(jié)核菌侵襲及肺部病灶刺激有關(guān)。若咳嗽持續(xù)不緩解或痰中帶血，建議盡快就醫(yī)進(jìn)行痰涂片檢查和胸部影像學(xué)檢查。
2、午后低熱
肺結(jié)核患者典型表現(xiàn)為午后體溫升高，多在37.5-38.5攝氏度之間，伴有面部潮紅。這種發(fā)熱與結(jié)核菌釋放的致熱原及機(jī)體免疫反應(yīng)相關(guān)。發(fā)熱通常持續(xù)數(shù)小時(shí)可自行消退，但會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。長(zhǎng)期不明原因低熱需警惕結(jié)核感染可能。
3、夜間盜汗
約半數(shù)肺結(jié)核患者在睡眠中出現(xiàn)大量出汗，常浸濕衣物被褥，多與發(fā)熱伴隨發(fā)生。盜汗與結(jié)核菌毒素刺激自主神經(jīng)系統(tǒng)以及機(jī)體代謝紊亂有關(guān)。這種癥狀在疾病活動(dòng)期尤為明顯，隨著治療可逐漸緩解。
4、體重下降
肺結(jié)核患者常出現(xiàn)進(jìn)行性體重減輕，數(shù)月內(nèi)可下降5-10公斤。這與結(jié)核菌消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)、慢性炎癥導(dǎo)致代謝亢進(jìn)以及食欲減退有關(guān)。不明原因的消瘦合并呼吸道癥狀時(shí)，應(yīng)高度懷疑肺結(jié)核可能。
5、胸痛
當(dāng)結(jié)核病灶累及胸膜時(shí)可能出現(xiàn)胸痛，表現(xiàn)為深呼吸或咳嗽時(shí)加重的針刺樣疼痛。胸痛多位于病變一側(cè)，與胸膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。若胸痛持續(xù)存在或加重，提示可能存在胸膜炎或胸腔積液等并發(fā)癥。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰培養(yǎng)及胸部CT等檢查。日常生活中需保持居室通風(fēng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，保證充足睡眠。與肺結(jié)核患者密切接觸者應(yīng)進(jìn)行篩查，確診后須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月的規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間須定期復(fù)查肝腎功能，避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。
