間質(zhì)性肺炎患者怎么用藥
間質(zhì)性肺炎患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，常用藥物包括吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊、醋酸潑尼松片、乙酰半胱氨酸顆粒、環(huán)磷酰胺片等。間質(zhì)性肺炎可能與環(huán)境暴露、自身免疫疾病、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進行性呼吸困難、干咳等癥狀。
1、吡非尼酮膠囊
吡非尼酮膠囊是一種抗纖維化藥物，適用于特發(fā)性肺纖維化引起的間質(zhì)性肺炎。該藥物通過抑制成纖維細胞增殖和膠原沉積減緩肺纖維化進展。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能，可能出現(xiàn)光敏反應(yīng)，建議避免日曬。不可自行調(diào)整劑量，需配合肺功能檢查評估療效。
2、尼達尼布軟膠囊
尼達尼布軟膠囊為多靶點酪氨酸激酶抑制劑，用于特發(fā)性肺纖維化及部分進展性纖維化性間質(zhì)性肺疾病。其通過阻斷纖維化相關(guān)信號通路延緩肺功能下降。常見不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心等胃腸反應(yīng)，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)動脈栓塞。用藥期間需配合高分辨率CT隨訪。
3、醋酸潑尼松片
醋酸潑尼松片屬于糖皮質(zhì)激素，適用于過敏性肺炎或結(jié)締組織病相關(guān)的間質(zhì)性肺炎。該藥通過抑制炎癥反應(yīng)改善肺泡炎癥狀，但長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高。建議配合鈣劑和維生素D預(yù)防骨量丟失，用藥期間需監(jiān)測血壓和電解質(zhì)水平。
4、乙酰半胱氨酸顆粒
乙酰半胱氨酸顆粒作為抗氧化劑，可用于輔助改善特發(fā)性肺纖維化患者的氧化應(yīng)激狀態(tài)。其通過分解粘蛋白二硫鍵稀釋痰液，同時增強谷胱甘肽合成保護肺組織?？赡艹霈F(xiàn)皮疹、支氣管痙攣等過敏反應(yīng)，胃潰瘍患者慎用。建議用溫水沖服避免刺激胃腸。
5、環(huán)磷酰胺片
環(huán)磷酰胺片是免疫抑制劑，適用于重癥或快速進展的結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺炎。該藥通過抑制淋巴細胞增殖控制自身免疫損傷，但可能引起骨髓抑制和出血性膀胱炎。用藥期間需每周監(jiān)測血常規(guī)，并配合美司鈉預(yù)防膀胱毒性。育齡期患者需采取避孕措施。
間質(zhì)性肺炎患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保持室內(nèi)空氣清新，避免接觸粉塵和冷空氣刺激。建議進行縮唇呼吸訓(xùn)練改善通氣功能，選擇高蛋白、高維生素飲食維持營養(yǎng)狀態(tài)。每日監(jiān)測血氧飽和度，若出現(xiàn)指端發(fā)紺或靜息狀態(tài)下血氧低于90%需立即就醫(yī)。定期復(fù)查肺功能和高分辨率CT評估病情進展，所有藥物調(diào)整均須在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
