肩頸痛是怎么回事
肩頸痛可能由肌肉勞損、頸椎退行性變、肩周炎、神經(jīng)壓迫、心理因素等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、牽引治療、心理疏導(dǎo)、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢(shì)或重復(fù)性動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致斜方肌、肩胛提肌等肌肉群持續(xù)緊張，引發(fā)局部乳酸堆積和微循環(huán)障礙。典型表現(xiàn)為頸部僵硬伴隨轉(zhuǎn)動(dòng)受限，夜間枕部放射痛明顯。建議每小時(shí)活動(dòng)肩頸5分鐘，配合局部熱敷和低頻脈沖電刺激緩解癥狀。
2、頸椎退行性變
椎間盤含水量下降及骨贅形成可能刺激竇椎神經(jīng)，常見于C4-C6節(jié)段病變?；颊叨喑霈F(xiàn)晨起手指麻木、轉(zhuǎn)頭時(shí)眩暈等癥狀。頸椎磁共振可明確椎管狹窄程度，急性期可使用頸托制動(dòng)，配合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物營養(yǎng)神經(jīng)。
3、肩周炎
肩關(guān)節(jié)囊粘連性炎癥導(dǎo)致主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限，疼痛弧在60-120度最為顯著。夜間痛醒是特征性表現(xiàn)，超聲檢查可見滑膜增厚。早期可通過關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，后期需進(jìn)行麻醉下手法松解。
4、神經(jīng)壓迫
椎間孔狹窄或胸廓出口綜合征可能壓迫臂叢神經(jīng)，引發(fā)沿神經(jīng)走行的放射性疼痛。Tinel征陽性提示神經(jīng)卡壓，肌電圖檢查能定位損傷節(jié)段。輕度壓迫可嘗試頸椎牽引，嚴(yán)重者需行椎間孔擴(kuò)大術(shù)。
5、心理因素
焦慮抑郁狀態(tài)會(huì)引起肌肉異常收縮，形成頸肩部觸發(fā)點(diǎn)疼痛。這類疼痛具有游走性和情緒波動(dòng)相關(guān)性，心理量表評(píng)估有助于診斷。認(rèn)知行為療法聯(lián)合放松訓(xùn)練比單純藥物更有效。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，電腦屏幕中心與眼睛平齊，使用記憶棉枕頭維持頸椎生理曲度。每周進(jìn)行2-3次游泳或瑜伽鍛煉增強(qiáng)肌肉耐力，避免突然轉(zhuǎn)頭和提重物動(dòng)作。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨上肢無力、排便異常時(shí)，需立即就診排除脊髓壓迫等嚴(yán)重病變。飲食上可增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，幫助減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。
