筋膜炎究竟是怎么回事
筋膜炎可能由慢性勞損、外傷、感染、免疫異常、代謝紊亂等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、局部封閉治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。筋膜炎是筋膜的無菌性炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為局部疼痛、肌肉緊張或痙攣、活動受限等癥狀。
1、慢性勞損
長期保持不良姿勢或重復(fù)進行單一動作可能導致筋膜持續(xù)受力，引發(fā)局部微損傷和炎癥反應(yīng)。常見于長期伏案工作或運動過度人群，表現(xiàn)為受累部位酸痛、僵硬。建議調(diào)整姿勢并適當休息，可配合熱敷緩解癥狀。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
2、外傷
急性外力撞擊或拉傷可能直接損傷筋膜組織，導致出血、水腫等炎癥反應(yīng)。通常伴隨局部腫脹、淤青和壓痛。急性期需冷敷并制動，后期可熱敷促進恢復(fù)。醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠等外用藥物，嚴重者需口服依托考昔片控制炎癥。
3、感染
細菌或病毒感染可能通過血液播散至筋膜組織，引發(fā)感染性筋膜炎。多伴有發(fā)熱、紅腫熱痛等全身癥狀。需進行血常規(guī)檢查明確感染類型，細菌性感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，病毒性感染需配合抗病毒治療。
4、免疫異常
自身免疫性疾病如風濕性多肌痛可能累及筋膜，導致彌漫性炎癥反應(yīng)。常見晨僵、對稱性疼痛等癥狀。需完善免疫指標檢測，確診后需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑，疼痛發(fā)作時可短期加用美洛昔康片控制癥狀。
5、代謝紊亂
糖尿病、痛風等代謝性疾病可能引起筋膜組織微循環(huán)障礙或尿酸鹽沉積，誘發(fā)慢性炎癥。需積極控制原發(fā)病，糖尿病患者可使用鹽酸二甲雙胍片調(diào)節(jié)血糖，痛風患者需服用非布司他片降低血尿酸。局部癥狀明顯時可聯(lián)合使用吲哚美辛栓緩解疼痛。
筋膜炎患者日常需避免久坐久站，每小時活動5-10分鐘以改善血液循環(huán)。建議選擇慢跑、游泳等低沖擊運動，運動前后充分拉伸筋膜。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，限制高嘌呤食物攝入。睡眠時使用記憶棉枕頭和床墊減輕筋膜壓力，疼痛發(fā)作期可通過局部艾灸或中藥熏蒸輔助治療。若保守治療3個月無效或癥狀加重，需考慮超聲引導下筋膜松解術(shù)等外科干預(yù)。
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