黃疸常見因素都有哪些
黃疸常見因素主要有溶血性疾病、肝膽疾病、感染性疾病、遺傳代謝性疾病以及藥物因素等。黃疸是由于血液中膽紅素水平升高導(dǎo)致皮膚、黏膜和鞏膜黃染的現(xiàn)象,可能與多種生理或病理因素有關(guān)。
1、溶血性疾病
新生兒溶血病、自身免疫性溶血性貧血等疾病可能導(dǎo)致紅細胞破壞增加,大量血紅蛋白分解生成間接膽紅素,超過肝臟處理能力時會引起黃疸?;颊呖赡馨殡S貧血、乏力等癥狀,需通過血常規(guī)、溶血篩查等明確診斷。治療需針對原發(fā)病,如新生兒溶血病可采用藍光照射,嚴重者需換血治療。
2、肝膽疾病
病毒性肝炎、肝硬化、膽管結(jié)石等肝膽系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致肝細胞損傷或膽汁排泄障礙,直接膽紅素反流入血引起黃疸?;颊叱3霈F(xiàn)皮膚瘙癢、陶土樣大便等癥狀,可通過肝功能、影像學(xué)檢查確診。治療需根據(jù)病因選擇抗病毒藥物、手術(shù)取石或保肝治療。
3、感染性疾病
敗血癥、瘧疾、鉤端螺旋體病等感染可能導(dǎo)致紅細胞破壞或肝功能受損,引發(fā)黃疸?;颊叨喟橛邪l(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀,需通過血培養(yǎng)、病原學(xué)檢測明確診斷。治療以抗感染為主,如瘧疾需使用青蒿琥酯片等抗瘧藥。
4、遺傳代謝性疾病
吉爾伯特綜合征、克里格勒-納賈爾綜合征等遺傳性疾病由于膽紅素代謝酶缺陷,可能導(dǎo)致慢性或重度黃疸?;颊呖赡苡屑易迨罚柰ㄟ^基因檢測確診。輕癥通常無須特殊治療,重癥可能需要肝移植。
5、藥物因素
利福平、磺胺類等藥物可能引起藥物性肝損傷或溶血,導(dǎo)致黃疸。患者有明確用藥史,停藥后黃疸多可消退。治療需立即停用可疑藥物,必要時使用還原型谷胱甘肽等保肝藥物。
出現(xiàn)黃疸時應(yīng)避免高脂飲食,適量補充維生素,保證充足休息。建議記錄黃疸出現(xiàn)時間、伴隨癥狀及變化情況,及時就醫(yī)完善肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等檢查。哺乳期母親發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸需加強喂養(yǎng)促進膽紅素排泄,若黃疸持續(xù)加重或伴有嗜睡、拒奶等癥狀需立即就醫(yī)。
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