猩紅熱應(yīng)該如何治療?
猩紅熱需通過抗生素治療、對癥支持、隔離護理、并發(fā)癥預(yù)防及環(huán)境消毒等方式綜合干預(yù)。該病主要由A組β溶血性鏈球菌感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、草莓舌、全身彌漫性皮疹等癥狀。
1、抗生素治療
青霉素V鉀片或阿莫西林膠囊是首選藥物，可有效殺滅病原菌。對青霉素過敏者可選用紅霉素腸溶片或頭孢克洛干混懸劑。抗生素療程通常需持續(xù)10天，即使癥狀緩解也須完成全程治療以防復(fù)發(fā)或并發(fā)癥。
2、對癥支持
高熱時可使用對乙酰氨基酚口服溶液退熱，皮疹瘙癢可外用爐甘石洗劑。保持口腔清潔可用復(fù)方氯己定含漱液，咽痛劇烈者可短期使用布洛芬混懸液鎮(zhèn)痛。需監(jiān)測體溫變化及皮疹消退情況。
3、隔離護理
發(fā)病后需隔離治療至少24小時直至抗生素治療起效。患者餐具、毛巾應(yīng)專用并煮沸消毒，居室每日通風2-3次。皮疹脫屑期使用潤膚霜緩解皮膚干燥，修剪指甲避免抓傷繼發(fā)感染。
4、并發(fā)癥預(yù)防
急性期需臥床休息以減少風濕熱、腎小球腎炎等風險。治療2周后建議復(fù)查尿常規(guī)和心電圖。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、血尿或心悸等癥狀應(yīng)立即復(fù)診?；謴?fù)期1個月內(nèi)避免劇烈運動。
5、環(huán)境消毒
患者分泌物需用含氯消毒劑處理，衣物床單應(yīng)60℃以上熱水洗滌。玩具、門把手等高頻接觸物每日用75%酒精擦拭。集體機構(gòu)發(fā)生疫情時需開展終末消毒，密切接觸者需醫(yī)學觀察7天。
治療期間應(yīng)提供流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、蒸蛋，避免辛辣刺激食物?；謴?fù)期逐步增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐。保持每日2000毫升飲水量，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。癥狀消失后仍須遵醫(yī)囑完成復(fù)查，2-3周內(nèi)避免前往人群密集場所。家庭成員出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀需及時篩查。
