細(xì)菌性陰道炎的檢查方法主要有陰道分泌物檢查、胺試驗(yàn)、陰道pH值測(cè)定、線索細(xì)胞檢查和細(xì)菌培養(yǎng)。

1、陰道分泌物檢查

陰道分泌物檢查是診斷細(xì)菌性陰道炎的主要方法之一。通過采集陰道分泌物樣本，在顯微鏡下觀察白細(xì)胞的數(shù)目以及細(xì)菌的形態(tài)和數(shù)量。正常情況下陰道分泌物中乳酸桿菌占優(yōu)勢(shì)，而細(xì)菌性陰道炎患者的陰道分泌物中加德納菌和厭氧菌數(shù)量明顯增多。醫(yī)生會(huì)使用無菌棉簽從陰道后穹窿處采集分泌物，避免宮頸黏液污染樣本。該檢查無創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便，結(jié)果可快速獲得。

2、胺試驗(yàn)

胺試驗(yàn)是通過檢測(cè)陰道分泌物中揮發(fā)性胺類物質(zhì)來判斷是否存在細(xì)菌性陰道炎。將少量陰道分泌物與氫氧化鉀溶液混合后，如果產(chǎn)生魚腥樣氣味則為陽(yáng)性結(jié)果。這種特殊氣味是由于厭氧菌代謝產(chǎn)生的三甲胺等物質(zhì)所致。胺試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)合其他臨床表現(xiàn)可輔助診斷細(xì)菌性陰道炎。該檢查具有操作簡(jiǎn)單、成本低廉的特點(diǎn)，但單獨(dú)使用特異性不高。

3、陰道pH值測(cè)定

陰道pH值測(cè)定是快速篩查細(xì)菌性陰道炎的方法之一。使用pH試紙直接接觸陰道壁或分泌物進(jìn)行檢測(cè)。健康女性陰道pH值通常在3.8-4.5之間，而細(xì)菌性陰道炎患者的陰道pH值往往超過4.5。pH值升高是由于乳酸桿菌減少導(dǎo)致乳酸分泌減少所致。該檢查可在門診快速完成，但需注意月經(jīng)期、性交后或沖洗后可能影響檢測(cè)結(jié)果。

4、線索細(xì)胞檢查

線索細(xì)胞檢查是診斷細(xì)菌性陰道炎的重要指標(biāo)。線索細(xì)胞是指陰道上皮細(xì)胞表面附著大量細(xì)菌，使細(xì)胞邊緣變得模糊不清。在顯微鏡下觀察陰道分泌物涂片，若線索細(xì)胞占全部上皮細(xì)胞的比例超過20%，則提示細(xì)菌性陰道炎。線索細(xì)胞的形成與加德納菌等病原微生物在細(xì)胞表面的黏附有關(guān)。該檢查需要經(jīng)驗(yàn)豐富的檢驗(yàn)人員進(jìn)行判讀。

5、細(xì)菌培養(yǎng)

細(xì)菌培養(yǎng)可用于明確細(xì)菌性陰道炎的致病菌種類。將陰道分泌物接種于特定培養(yǎng)基，在適宜條件下培養(yǎng)后鑒定細(xì)菌類型。雖然培養(yǎng)法能準(zhǔn)確識(shí)別病原體，但由于陰道正常菌群復(fù)雜，且細(xì)菌性陰道炎多為多種微生物共同作用，培養(yǎng)結(jié)果解釋需謹(jǐn)慎。該方法耗時(shí)長(zhǎng)、成本高，通常用于常規(guī)檢查無法確診或治療無效的復(fù)雜病例。

確診細(xì)菌性陰道炎需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。日常生活中應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，避免過度沖洗陰道，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。治療期間應(yīng)避免性生活，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不要擅自停藥。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有異常出血等情況，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。平時(shí)加強(qiáng)鍛煉，保持規(guī)律作息，有助于維持陰道微生態(tài)平衡。