耳朵內(nèi)疼痛是什么原因
耳朵內(nèi)疼痛可能與外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞、耳部外傷、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)。外耳道炎通常表現(xiàn)為耳道紅腫、瘙癢；中耳炎可能伴隨聽力下降、耳悶；耵聹栓塞可導(dǎo)致耳悶、耳鳴；耳部外傷常有明確受傷史；顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能引發(fā)張口疼痛或彈響。
1、外耳道炎
外耳道炎多因細(xì)菌或真菌感染引起，常見于頻繁掏耳、游泳進(jìn)水后?；颊叨榔つw紅腫，觸碰耳廓時(shí)疼痛加劇，可能伴隨黃色分泌物。治療需使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物，嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克洛分散片。保持耳道干燥，避免抓撓。
2、中耳炎
中耳炎常繼發(fā)于感冒或鼻炎，病原體通過咽鼓管侵入中耳。急性期可出現(xiàn)劇烈跳痛、發(fā)熱，鼓膜充血膨隆。需用鹽酸左氧氟沙星滴耳液控制感染，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。若鼓膜穿孔流膿，需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。兒童患者家長需注意觀察體溫變化。
3、耵聹栓塞
耵聹腺分泌過多或清理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致耵聹堆積，形成硬塊壓迫耳道。癥狀包括耳悶、耳鳴及反射性咳嗽，進(jìn)水后疼痛加重。可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹，由醫(yī)生用耵聹鉤取出。切忌自行用挖耳勺強(qiáng)行掏挖，可能損傷鼓膜。
4、耳部外傷
耳道機(jī)械性損傷多見于掏耳工具使用不當(dāng)或外力撞擊。表現(xiàn)為局部皮膚破損、血痂形成，嚴(yán)重者可出現(xiàn)鼓膜穿孔。需清潔消毒后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。外傷性鼓膜穿孔通常1-2個(gè)月自愈，期間避免耳道進(jìn)水。
5、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
該病引起的牽涉痛可放射至耳部，多見于長期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合異常者。典型癥狀為張口受限、關(guān)節(jié)彈響，耳痛在咀嚼時(shí)加重。治療包括熱敷、佩戴咬合墊，疼痛明顯時(shí)可服用雙氯芬酸鈉緩釋片。日常避免咀嚼硬物。
出現(xiàn)耳痛應(yīng)避免自行掏耳或使用偏方，禁止向耳道內(nèi)塞入異物。保持耳部清潔干燥，洗澡時(shí)可用棉球堵住外耳道。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)、伴隨發(fā)熱或聽力下降，需及時(shí)至耳鼻喉科就診。兒童耳痛哭鬧時(shí)家長勿強(qiáng)行喂藥，應(yīng)安撫情緒后就醫(yī)檢查。
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