內(nèi)腳踝疼痛可能與踝關(guān)節(jié)扭傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、距骨壞死等因素有關(guān)。內(nèi)腳踝疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛、活動(dòng)受限等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、踝關(guān)節(jié)扭傷

踝關(guān)節(jié)扭傷是內(nèi)腳踝疼痛的常見原因，多因運(yùn)動(dòng)時(shí)足部?jī)?nèi)翻導(dǎo)致內(nèi)側(cè)韌帶損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮下淤血、行走困難等癥狀。急性期可采用冰敷緩解腫脹，后期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等藥物?；謴?fù)期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)佩戴護(hù)踝固定。

2、肌腱炎

脛骨后肌腱炎常引起內(nèi)踝后下方疼痛，與過度行走或扁平足有關(guān)。癥狀包括晨起僵硬、上下樓梯時(shí)疼痛加重。治療包括減少負(fù)重活動(dòng)，局部熱敷，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏、鹽酸氨基葡萄糖片等藥物。嚴(yán)重者可能需要體外沖擊波治療。

3、骨關(guān)節(jié)炎

踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，表現(xiàn)為內(nèi)踝持續(xù)性鈍痛和關(guān)節(jié)變形。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸軟骨素片、洛索洛芬鈉片、玻璃酸鈉注射液等藥物。日常應(yīng)控制體重，避免長(zhǎng)時(shí)間站立，選擇軟底緩沖鞋。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可累及內(nèi)踝關(guān)節(jié)，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需通過血尿酸檢測(cè)確診。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片等藥物。平時(shí)需低嘌呤飲食，限制飲酒，每日飲水2000毫升以上。

5、距骨壞死

距骨缺血性壞死可能導(dǎo)致內(nèi)踝深部疼痛，常見于外傷或長(zhǎng)期激素使用史。MRI檢查可明確診斷。早期可嘗試減少負(fù)重，使用阿侖膦酸鈉片、骨肽注射液等藥物。進(jìn)展期可能需要距骨鉆孔減壓術(shù)或踝關(guān)節(jié)融合手術(shù)。

出現(xiàn)內(nèi)腳踝疼痛時(shí)應(yīng)避免自行按摩或熱敷，特別是外傷后48小時(shí)內(nèi)禁止熱療。建議選擇透氣性好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免穿高跟鞋或鞋底過硬的鞋子。日?？蛇M(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，即緩慢屈伸踝關(guān)節(jié)，每組15次，每日3組。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解，或伴隨明顯腫脹發(fā)熱，需盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X線、超聲或MRI檢查明確病因。