女性外陰瘙癢的自我檢查
女性外陰瘙癢可通過觀察分泌物性狀、檢查皮膚變化、觸摸有無腫塊、評(píng)估伴隨癥狀、記錄發(fā)作規(guī)律等方式進(jìn)行初步自我檢查。外陰瘙癢可能與感染、過敏、皮膚病或激素變化等因素有關(guān),建議在自我檢查后及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、觀察分泌物
正常陰道分泌物為透明或乳白色,無異味。若出現(xiàn)黃色、綠色分泌物或豆腐渣樣白帶,伴有魚腥味或酸臭味,可能提示細(xì)菌性陰道病、念珠菌感染或滴蟲性陰道炎。需避免使用護(hù)墊或陰道沖洗,穿著純棉內(nèi)褲保持透氣。
2、檢查皮膚變化
在光線充足環(huán)境下用鏡子觀察外陰皮膚,注意是否有紅腫、皸裂、丘疹、潰瘍或色素沉著。銀屑病、濕疹等皮膚病可能表現(xiàn)為鱗屑性斑塊,尖銳濕疣可見菜花樣贅生物。發(fā)現(xiàn)異常皮損時(shí)禁止抓撓,可用溫水清潔后涂抹凡士林保護(hù)皮膚。
3、觸摸有無腫塊
清潔雙手后輕柔觸診大陰唇、小陰唇及會(huì)陰部,檢查是否存在硬結(jié)、囊腫或增厚區(qū)域。巴氏腺囊腫常表現(xiàn)為單側(cè)腫物,前庭大腺炎可能伴有壓痛。觸摸時(shí)力度需輕柔,發(fā)現(xiàn)持續(xù)存在的腫塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
4、評(píng)估伴隨癥狀
記錄是否合并尿頻尿痛、性交疼痛、下腹墜脹等癥狀。尿路感染可能伴有排尿灼熱感,盆腔炎性疾病常引發(fā)下腹痛。同時(shí)需注意瘙癢是否夜間加重,疥瘡感染常見夜間劇烈瘙癢。
5、記錄發(fā)作規(guī)律
詳細(xì)記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素,如月經(jīng)周期前后、使用新衛(wèi)生用品后、性生活后等。激素波動(dòng)性瘙癢多見于圍絕經(jīng)期,接觸性過敏常在使用新洗衣劑或衛(wèi)生巾后發(fā)生。建議保留近期使用的護(hù)理產(chǎn)品以備醫(yī)生參考。
日常應(yīng)選擇無香型衛(wèi)生用品,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,如廁后從前向后擦拭。發(fā)作期間暫停性生活,不要自行使用陰道栓劑或藥膏??蓢L試燕麥浴緩解癥狀,但若瘙癢持續(xù)超過3天、反復(fù)發(fā)作或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀,須盡快至婦科就診,必要時(shí)進(jìn)行白帶常規(guī)、HPV檢測(cè)或病理檢查。糖尿病患者需特別注意控制血糖,長(zhǎng)期瘙癢可能需排除外陰白斑或惡性腫瘤。
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