女性外陰瘙癢檢查標(biāo)準(zhǔn)
女性外陰瘙癢的檢查標(biāo)準(zhǔn)主要包括婦科檢查、分泌物檢測、病原體篩查、過敏原測試及皮膚活檢等。外陰瘙癢可能由感染、過敏、皮膚病或系統(tǒng)性疾病引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合判斷。
1、婦科檢查
通過視診觀察外陰皮膚有無紅腫、皸裂、苔蘚樣變或贅生物,觸診評估有無觸痛或腫塊。同時(shí)檢查陰道黏膜色澤、分泌物性狀,初步判斷是否存在陰道炎、外陰白斑等病變。
2、分泌物檢測
采集陰道分泌物進(jìn)行pH值測定、胺試驗(yàn)及顯微鏡檢查,明確有無滴蟲、假絲酵母菌或細(xì)菌性陰道病。線索細(xì)胞、芽生孢子等病原體檢出可輔助診斷特異性感染。
3、病原體篩查
采用PCR技術(shù)或培養(yǎng)法檢測支原體、衣原體、淋球菌等性傳播病原體。對于頑固性瘙癢或合并尿道癥狀者,需排除生殖道沙眼衣原體感染。
4、過敏原測試
通過斑貼試驗(yàn)篩查對衛(wèi)生用品、避孕套或藥物成分的接觸性過敏。常見致敏物質(zhì)包括香料、防腐劑及乳膠,陽性結(jié)果需規(guī)避相關(guān)過敏原。
5、皮膚活檢
對疑似外陰硬化性苔蘚、扁平苔蘚或癌前病變者,取局部組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。特征性表現(xiàn)如基底細(xì)胞液化變性、角化過度等可確診特定皮膚病。
日常需選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗劑清洗外陰,沐浴后保持局部干燥。瘙癢發(fā)作期間禁止抓撓,可冷敷緩解癥狀。若伴隨異常分泌物、潰瘍或皮疹持續(xù)超過1周,應(yīng)及時(shí)復(fù)查并排除糖尿病、甲狀腺疾病等系統(tǒng)因素。建議記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,為醫(yī)生提供診斷參考。
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