痛風(fēng)到了晚期會(huì)怎樣
痛風(fēng)晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、痛風(fēng)石形成及腎功能損害等嚴(yán)重并發(fā)癥。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積引發(fā)的炎癥性疾病，晚期患者需警惕不可逆器官損傷。
痛風(fēng)晚期典型表現(xiàn)為慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)因尿酸鹽結(jié)晶長(zhǎng)期侵蝕出現(xiàn)骨質(zhì)破壞、纖維性強(qiáng)直及功能喪失。常見于第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位，患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形、活動(dòng)受限甚至殘疾。皮下痛風(fēng)石是晚期另一標(biāo)志性病變，尿酸鹽結(jié)晶在耳廓、手指、肘部等部位沉積形成白色結(jié)節(jié)，破潰后可能繼發(fā)感染。部分患者因尿酸排泄障礙或藥物副作用導(dǎo)致腎小管間質(zhì)病變，表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿，嚴(yán)重者可進(jìn)展為尿毒癥。長(zhǎng)期高尿酸狀態(tài)還可能誘發(fā)高血壓、動(dòng)脈硬化等心血管事件。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)罕見并發(fā)癥如脊柱痛風(fēng)石壓迫脊髓，或尿酸鹽結(jié)晶在心臟瓣膜沉積引發(fā)心功能不全。這些情況通常與遺傳代謝缺陷或未規(guī)范治療相關(guān)，需通過影像學(xué)檢查確診。
晚期痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。需定期監(jiān)測(cè)血尿酸及腎功能指標(biāo)，在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物，配合雙氯芬酸鈉緩釋片控制急性發(fā)作。對(duì)于巨大痛風(fēng)石或嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形者可考慮手術(shù)清除，但需同時(shí)進(jìn)行長(zhǎng)期藥物管理防止復(fù)發(fā)。
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