皮脂腺囊腫感染化膿的治療需根據(jù)感染程度決定，主要有切開引流、抗感染治療、囊腫完整切除、局部護(hù)理以及后續(xù)的瘢痕管理等方式。

一、切開引流

當(dāng)皮脂腺囊腫感染已形成明確的膿腫，即局部出現(xiàn)波動(dòng)感時(shí)，首要治療是進(jìn)行切開引流術(shù)。這是一個(gè)門診小手術(shù)，醫(yī)生會(huì)在局部麻醉下，在膿腫最薄弱的部位做切口，將內(nèi)部的膿液徹底排出。此舉能迅速緩解局部張力，減輕疼痛，是控制急性感染的關(guān)鍵步驟。僅靠口服或外用藥物無(wú)法消除已形成的膿腔，必須通過外科手段解決。

二、抗感染治療

抗感染治療貫穿于處理過程的始終。在感染急性期，尤其是伴有周圍紅腫、發(fā)熱或全身乏力時(shí)，需遵醫(yī)囑使用抗生素。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)或膿液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，選擇敏感的抗生素進(jìn)行口服或靜脈輸注，例如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等。同時(shí)，切口引流后，也常會(huì)使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素藥膏涂抹，以控制局部細(xì)菌生長(zhǎng)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

三、囊腫完整切除

感染完全控制、局部炎癥消退后，需要進(jìn)行皮脂腺囊腫的完整切除術(shù)，這是根治方法。如果僅在感染期簡(jiǎn)單引流，囊腫的囊壁仍然存在，日后極易復(fù)發(fā)并再次感染。手術(shù)會(huì)在局部麻醉下，將囊腫連同其完整的包膜一并剝離取出。對(duì)于感染后的囊腫，因周圍組織粘連，手術(shù)難度可能稍大，但徹底切除是防止復(fù)發(fā)的唯一有效手段。

四、局部護(hù)理

局部護(hù)理對(duì)于控制感染和促進(jìn)愈合至關(guān)重要。在切開引流術(shù)后，需定期返回醫(yī)院由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行換藥，觀察傷口愈合情況，確保引流通暢。患者在家中也應(yīng)注意保持手術(shù)區(qū)域的清潔干燥，避免沾水，遵照醫(yī)囑使用消毒液如碘伏進(jìn)行消毒。穿著寬松透氣的衣物，避免對(duì)患處的摩擦和壓迫，有助于減輕不適并加速恢復(fù)。

五、瘢痕管理

由于感染和手術(shù)創(chuàng)傷，愈合后局部可能會(huì)留下瘢痕。在傷口完全愈合、縫線拆除后，可以開始進(jìn)行瘢痕管理。早期可使用硅酮凝膠或硅膠貼片，持續(xù)使用數(shù)月，以軟化、平復(fù)瘢痕，抑制其增生。對(duì)于時(shí)間較久或已形成的明顯增生性瘢痕，可能需要在醫(yī)生評(píng)估下，采用局部藥物注射、激光治療或手術(shù)修復(fù)等方式進(jìn)行干預(yù)，以改善外觀。

皮脂腺囊腫感染化膿的規(guī)范治療是一個(gè)階段性過程，急性期控制感染、引流膿液是基礎(chǔ)，炎癥消退后的囊腫完整切除是根治關(guān)鍵。在整個(gè)治療期間，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，完成足療程的抗感染治療，并做好術(shù)后傷口護(hù)理。日常生活中，注意個(gè)人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，特別是油脂分泌旺盛的部位，避免搔抓和擠壓皮膚上的小囊腫，是預(yù)防其發(fā)生感染的重要措施。若發(fā)現(xiàn)體表腫塊出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等感染跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，切勿自行處理，以免加重感染或?qū)е聰U(kuò)散。