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腎炎的常見診斷有哪些呢

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腎炎的常見診斷主要有尿常規(guī)檢查、腎功能檢查、影像學檢查、腎活檢和血清學檢查。腎炎可能與感染、免疫異常、藥物損傷等因素有關，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下完善相關檢查。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查是診斷腎炎的基礎項目，通過檢測尿液中紅細胞、白細胞、蛋白質等指標判斷腎臟損傷程度。急性腎炎患者尿液中常出現(xiàn)大量變形紅細胞及管型，慢性腎炎則以持續(xù)性蛋白尿為主要特征。檢查前需清潔外陰，留取晨起中段尿以提高準確性。

2、腎功能檢查

腎功能檢查通過檢測血肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過率等指標評估腎臟排泄功能。急性腎損傷時血肌酐可在48小時內快速上升，慢性腎病則表現(xiàn)為eGFR進行性下降。檢查需空腹采血，避免劇烈運動影響結果。

3、影像學檢查

腎臟超聲可觀察腎臟大小、結構及血流情況，急性腎炎可見腎臟體積增大，慢性病變則出現(xiàn)腎臟萎縮。CT或MRI能進一步鑒別腎結石、腫瘤等繼發(fā)因素。造影檢查需評估過敏風險，孕婦應避免放射性檢查。

4、腎活檢

腎活檢是明確腎炎病理類型的金標準，通過穿刺獲取腎組織進行光鏡、電鏡和免疫熒光檢查。IgA腎病可見系膜區(qū)IgA沉積，膜性腎病則表現(xiàn)為基底膜上皮下免疫復合物。術后需臥床24小時監(jiān)測出血情況。

5、血清學檢查

抗核抗體、抗中性粒細胞胞漿抗體等檢測有助于鑒別狼瘡性腎炎、血管炎等自身免疫性疾病。鏈球菌感染后腎炎患者ASO抗體滴度升高，乙肝相關腎炎需檢測病毒抗原。采血前應停用免疫抑制劑避免干擾。

確診腎炎后需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克。適量補充優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉，避免高嘌呤食物。注意監(jiān)測血壓和尿量變化，避免使用腎毒性藥物。急性期應臥床休息，恢復期可進行散步等低強度運動，定期復查尿常規(guī)和腎功能指標。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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