腎炎可通過尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、腎活檢、臨床癥狀評估等方式診斷，治療方式主要有藥物治療、飲食調(diào)整、控制血壓、透析治療、腎移植等。腎炎通常由感染、自身免疫性疾病、藥物損傷、遺傳因素、代謝異常等原因引起。

1、尿液檢查

尿液檢查是診斷腎炎的基礎(chǔ)方法，通過尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)尿蛋白、尿潛血、管型尿等異常指標(biāo)。24小時尿蛋白定量能評估腎臟損傷程度，尿微量白蛋白檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)腎小球病變。尿液檢查無創(chuàng)且操作簡便，適合作為篩查手段。若結(jié)果異常需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確病因。

2、血液檢查

血液檢查包括血肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過率等腎功能指標(biāo)，可反映腎臟濾過功能。免疫學(xué)檢查如抗核抗體、補(bǔ)體C3/C4有助于鑒別自身免疫性腎炎。血電解質(zhì)檢測能發(fā)現(xiàn)鈉鉀代謝紊亂，血紅蛋白監(jiān)測可評估腎性貧血程度。血液指標(biāo)動態(tài)監(jiān)測對判斷病情進(jìn)展至關(guān)重要。

3、影像學(xué)檢查

腎臟超聲可觀察腎臟大小、結(jié)構(gòu)及血流情況，排除梗阻性腎病。CT或MRI能清晰顯示腎臟形態(tài)學(xué)改變，對鑒別腎腫瘤、腎結(jié)核等繼發(fā)性腎炎有重要價值。放射性核素腎圖可評估分腎功能，靜脈腎盂造影現(xiàn)已少用。影像學(xué)檢查對制定治療方案具有指導(dǎo)意義。

4、腎活檢

經(jīng)皮腎活檢是確診腎炎病理類型的金標(biāo)準(zhǔn)，通過光學(xué)顯微鏡、免疫熒光和電鏡檢查明確病變性質(zhì)。IgA腎病、膜性腎病等均需活檢確診。但存在出血、感染等風(fēng)險，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。活檢結(jié)果可為糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑的使用提供依據(jù)。

5、臨床癥狀評估

水腫、高血壓、尿量改變等典型癥狀結(jié)合病史采集可初步判斷腎炎類型。急性腎炎常有前驅(qū)感染史，慢性腎炎多呈隱匿起病。系統(tǒng)評估心功能、眼底病變等并發(fā)癥，有助于全面判斷病情嚴(yán)重程度。癥狀動態(tài)觀察對療效評價和預(yù)后判斷具有參考價值。

腎炎患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3-5克。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶，避免高嘌呤食物。規(guī)律監(jiān)測血壓、尿量及體重變化，預(yù)防感染和過度勞累。根據(jù)腎功能分期調(diào)整水分和電解質(zhì)攝入，避免使用腎毒性藥物。定期復(fù)查腎功能指標(biāo)，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案，延緩疾病進(jìn)展。保持適度運(yùn)動如散步、太極拳，維持良好心態(tài)對疾病康復(fù)有積極作用。