患有腎盂腎炎有哪些危害
腎盂腎炎可能引發(fā)腎實質(zhì)損傷、尿路梗阻、敗血癥等危害。腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂和腎實質(zhì)炎癥,主要危害包括腎功能損害、感染擴散、慢性化風(fēng)險等。建議患者及時就醫(yī),避免病情加重。
腎盂腎炎未及時治療可能導(dǎo)致腎實質(zhì)持續(xù)受損。細(xì)菌通過尿路上行感染,引發(fā)腎間質(zhì)充血水腫,腎小管上皮細(xì)胞壞死。長期炎癥刺激可導(dǎo)致腎組織纖維化,出現(xiàn)腎小球濾過率下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、尿比重降低等腎功能減退表現(xiàn)。急性期治療需使用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素控制感染。
感染擴散可能引發(fā)全身性并發(fā)癥。細(xì)菌及毒素進入血液循環(huán)可導(dǎo)致菌血癥,嚴(yán)重時發(fā)展為感染性休克?;颊呖赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、血壓下降等全身炎癥反應(yīng)。部分患者合并腎周膿腫或腎乳頭壞死,需進行血培養(yǎng)檢查并使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。
反復(fù)發(fā)作可能轉(zhuǎn)為慢性腎盂腎炎。每次急性發(fā)作都會加重腎實質(zhì)損害,最終導(dǎo)致腎臟萎縮。影像學(xué)檢查可見腎臟體積縮小、表面凹凸不平。這類患者需要長期小劑量抗生素預(yù)防,如復(fù)方磺胺甲惡唑片,并定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)。
尿路梗阻會加重腎臟損害。合并結(jié)石、腫瘤或前列腺增生時,尿液引流不暢會促進細(xì)菌繁殖。這類患者需要解除梗阻因素,必要時進行經(jīng)皮腎造瘺或輸尿管支架置入。長期梗阻可能導(dǎo)致腎積水,最終引起不可逆腎功能喪失。
妊娠期腎盂腎炎危害更嚴(yán)重。孕婦生理性尿路擴張易發(fā)生感染,可能誘發(fā)早產(chǎn)或胎兒發(fā)育受限。治療需選擇對胎兒安全的抗生素如注射用頭孢曲松鈉,同時密切監(jiān)測母嬰狀況。這類患者需要住院治療并保持左側(cè)臥位改善腎臟血流。
腎盂腎炎患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,促進細(xì)菌排出。飲食需限制鈉鹽攝入,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),治療期間定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。慢性患者需注意會陰清潔,避免憋尿和過度勞累。
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