霰粒腫檢查方法主要有體格檢查、裂隙燈檢查、病理活檢、超聲檢查和磁共振成像檢查。霰粒腫是瞼板腺特發(fā)性慢性非化膿性炎癥，通常表現(xiàn)為眼瞼無(wú)痛性腫塊，需通過(guò)專業(yè)檢查明確診斷。

1、體格檢查

醫(yī)生通過(guò)肉眼觀察和觸診初步判斷霰粒腫。檢查時(shí)患者需配合睜閉眼動(dòng)作，醫(yī)生會(huì)評(píng)估腫塊位置、大小、質(zhì)地及與周圍組織關(guān)系。典型霰粒腫表現(xiàn)為眼瞼皮下圓形硬結(jié)，與皮膚無(wú)粘連，翻轉(zhuǎn)眼瞼可見(jiàn)結(jié)膜面呈紫紅色隆起。此檢查無(wú)須特殊設(shè)備，但無(wú)法區(qū)分霰粒腫與其他瞼板腺疾病。

2、裂隙燈檢查

使用裂隙燈顯微鏡詳細(xì)觀察眼瞼結(jié)構(gòu)。檢查時(shí)將光束聚焦于病變部位，可清晰顯示瞼板腺開(kāi)口狀態(tài)及腫塊與結(jié)膜的關(guān)系。通過(guò)調(diào)節(jié)放大倍數(shù)能發(fā)現(xiàn)微小霰粒腫，同時(shí)排除倒睫、結(jié)膜結(jié)石等并發(fā)癥。該檢查對(duì)鑒別霰粒腫與麥粒腫具有重要價(jià)值，后者常伴有明顯充血和壓痛。

3、病理活檢

對(duì)反復(fù)發(fā)作或疑似腫瘤的病例需進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。局部麻醉后取部分囊壁組織，鏡下可見(jiàn)瞼板腺導(dǎo)管擴(kuò)張及脂質(zhì)肉芽腫形成。病理檢查能確診霰粒腫并排除瞼板腺癌等惡性病變，適用于病程超過(guò)3個(gè)月、腫塊快速增大或伴有皮膚潰瘍的患者。

4、超聲檢查

高頻超聲可清晰顯示霰腫內(nèi)部結(jié)構(gòu)。檢查時(shí)探頭輕觸眼瞼皮膚，無(wú)創(chuàng)測(cè)定腫塊大小、囊壁厚度及內(nèi)容物性質(zhì)。典型超聲表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲團(tuán)塊，后方回聲增強(qiáng)。該檢查特別適合兒童及不能配合裂隙燈檢查者，能準(zhǔn)確區(qū)分霰粒腫與血管瘤等皮下病變。

5、磁共振成像檢查

MRI用于評(píng)估巨大霰粒腫或深部組織受累情況。通過(guò)T1加權(quán)像和T2加權(quán)像多序列掃描，可三維重建腫塊與眼輪匝肌、眶隔的關(guān)系。檢查無(wú)須接觸眼球，無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn)，能清晰顯示霰粒腫對(duì)眶內(nèi)結(jié)構(gòu)的壓迫程度，為手術(shù)治療提供精準(zhǔn)定位。

發(fā)現(xiàn)眼瞼腫塊應(yīng)盡早就醫(yī)檢查，避免自行擠壓或熱敷。日常注意眼部清潔，定期熱敷眼瞼促進(jìn)腺體分泌。飲食宜清淡，減少高脂食物攝入。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)幫助保持手部衛(wèi)生，避免揉眼。霰粒腫易復(fù)發(fā)，治療后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象應(yīng)立即就診。長(zhǎng)期不愈或反復(fù)發(fā)作時(shí)，應(yīng)考慮全身因素如脂代謝異常的可能。