霰粒腫檢查都有哪些
霰粒腫檢查主要包括體格檢查、裂隙燈檢查、病理檢查、影像學檢查等。霰粒腫通常由瞼板腺導管阻塞引起，表現(xiàn)為眼瞼無痛性腫塊，需通過專業(yè)檢查明確診斷。
1、體格檢查
醫(yī)生通過觸診觀察眼瞼腫塊的位置、大小、質(zhì)地及活動度。典型霰粒腫表現(xiàn)為邊界清晰、無壓痛的皮下結節(jié)，與皮膚無粘連。檢查時需翻轉眼瞼觀察結膜面是否充血或呈灰紅色隆起，同時排除其他眼瞼疾病如麥粒腫、腫瘤等。
2、裂隙燈檢查
使用裂隙燈顯微鏡放大觀察瞼緣和結膜面，評估霰粒腫與周圍組織的關系?？汕逦@示腫塊是否穿透瞼板腺、是否伴有結膜面肉芽腫形成，同時檢查角膜是否因腫塊壓迫出現(xiàn)散光等繼發(fā)改變。
3、病理檢查
對于反復發(fā)作、體積較大或疑似惡變的霰粒腫，需手術切除后送病理檢查。通過組織學觀察可明確是否為慢性炎癥性肉芽腫，排除瞼板腺癌、基底細胞癌等惡性腫瘤。典型病理表現(xiàn)為脂質(zhì)沉積周圍環(huán)繞淋巴細胞和上皮樣細胞。
4、影像學檢查
超聲檢查可測量霰粒腫的精確大小和深度，判斷是否侵及眶隔。CT或MRI適用于懷疑眶內(nèi)侵犯的病例，能清晰顯示腫塊與眼外肌、視神經(jīng)的解剖關系，但常規(guī)霰粒腫通常無須影像學檢查。
5、鑒別診斷檢查
需與麥粒腫、眼瞼腫瘤等疾病鑒別。麥粒腫多有紅腫熱痛急性炎癥表現(xiàn)；腫瘤生長較快且質(zhì)地硬，可能伴有皮膚潰瘍。必要時進行結核菌素試驗、梅毒血清學檢測等排除特殊感染。
發(fā)現(xiàn)霰粒腫后應避免揉眼或自行擠壓，熱敷有助于促進腺體分泌物排出。飲食宜清淡，減少高脂食物攝入。若腫塊持續(xù)增大超過2個月、影響視力或反復發(fā)作，需及時眼科就診。中老年患者新發(fā)眼瞼腫塊需警惕惡性腫瘤可能，建議盡早就醫(yī)明確性質(zhì)。
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