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老年人癲癇用藥該怎樣

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老年人癲癇用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，常用藥物包括丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片、拉莫三嗪片和奧卡西平片等。癲癇發(fā)作可能與腦血管病變、腦外傷、腦腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或代謝異常等因素有關(guān)，建議在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量或停藥。

1、丙戊酸鈉緩釋片

丙戊酸鈉緩釋片適用于全面性癲癇發(fā)作和部分性發(fā)作，通過(guò)增強(qiáng)γ-氨基丁酸能神經(jīng)傳導(dǎo)抑制異常放電。老年患者使用時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能，可能出現(xiàn)震顫、血小板減少等不良反應(yīng)。合并肝硬化或嚴(yán)重肝病患者禁用。

2、左乙拉西坦片

左乙拉西坦片對(duì)部分性發(fā)作和肌陣攣發(fā)作有效，藥物相互作用少，適合合并多種慢性病的老年人。常見副作用包括嗜睡、頭暈，需注意跌倒風(fēng)險(xiǎn)。腎功能不全者需調(diào)整劑量。

3、卡馬西平片

卡馬西平片主要用于部分性發(fā)作，可能引起低鈉血癥、皮疹或骨髓抑制。老年患者用藥期間應(yīng)定期檢測(cè)血鈉水平和血常規(guī)。與華法林等藥物聯(lián)用需警惕相互作用。

4、拉莫三嗪片

拉莫三嗪片適用于部分性和繼發(fā)全面性發(fā)作，需緩慢增量以避免皮疹。老年患者合并腎功能減退時(shí)需調(diào)整劑量。與丙戊酸鈉聯(lián)用可能增強(qiáng)藥效。

5、奧卡西平片

奧卡西平片是卡馬西平的衍生物，不良反應(yīng)較少，但仍有低鈉血癥風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)卡馬西平過(guò)敏者可能交叉過(guò)敏。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，尤其合并心力衰竭或利尿劑使用者。

老年癲癇患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒或過(guò)度疲勞。家屬需協(xié)助記錄發(fā)作情況，包括持續(xù)時(shí)間、發(fā)作表現(xiàn)等，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。日常注意防跌倒措施，浴室加裝扶手，避免獨(dú)處時(shí)發(fā)生意外。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6，但須避免與左旋多巴類藥物同服。若出現(xiàn)皮疹、持續(xù)頭暈或意識(shí)改變等藥物不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查腦電圖、肝腎功能及血藥濃度，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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