腦萎縮的臨床表現(xiàn)主要有記憶力減退、認(rèn)知功能障礙、情緒行為異常、語言障礙、運(yùn)動協(xié)調(diào)能力下降等。腦萎縮可能與遺傳、年齡增長、腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的癥狀。

1、記憶力減退

記憶力減退是腦萎縮早期常見表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)近期記憶遺忘，如忘記剛發(fā)生的事情或重復(fù)提問。隨著病情進(jìn)展，遠(yuǎn)期記憶也可能受損。這種情況可能與海馬體萎縮有關(guān)，海馬體是大腦中負(fù)責(zé)記憶形成的關(guān)鍵區(qū)域。對于輕度記憶障礙，可通過記憶訓(xùn)練、認(rèn)知康復(fù)等方式改善。若由阿爾茨海默病引起，可能需要使用多奈哌齊片、美金剛片、卡巴拉汀膠囊等藥物。

2、認(rèn)知功能障礙

認(rèn)知功能障礙表現(xiàn)為判斷力、計算力、定向力等能力下降，患者可能無法完成以往熟悉的日常任務(wù)。這種情況常與大腦皮層萎縮相關(guān)，特別是額葉和顳葉區(qū)域。早期可通過認(rèn)知訓(xùn)練延緩進(jìn)展，若由血管性癡呆導(dǎo)致，可能需要使用尼莫地平片、丁苯酞軟膠囊等改善腦循環(huán)藥物。

3、情緒行為異常

患者可能出現(xiàn)抑郁、焦慮、易怒等情緒變化，或表現(xiàn)出攻擊性行為、淡漠等異常行為。這些癥狀與邊緣系統(tǒng)萎縮有關(guān)，特別是杏仁核和前額葉皮層功能異常。輕度情緒問題可通過心理疏導(dǎo)改善，嚴(yán)重者可能需要使用舍曲林片、奧氮平片等藥物控制癥狀。

4、語言障礙

語言障礙包括找詞困難、表達(dá)不流暢、理解能力下降等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)完全性失語。這種情況多與左側(cè)大腦半球語言中樞萎縮有關(guān)，特別是布羅卡區(qū)和韋尼克區(qū)。語言康復(fù)訓(xùn)練有助于改善癥狀，若由進(jìn)行性核上性麻痹引起，可能需要使用左旋多巴片、金剛烷胺片等藥物。

5、運(yùn)動協(xié)調(diào)能力下降

患者可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、動作遲緩、精細(xì)動作困難等運(yùn)動功能障礙。這些癥狀與小腦萎縮或錐體外系病變相關(guān)。物理治療和平衡訓(xùn)練有助于維持運(yùn)動功能，若由帕金森病導(dǎo)致，可能需要使用普拉克索片、恩他卡朋片等藥物。

腦萎縮患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息和適度腦力活動，如閱讀、下棋等認(rèn)知訓(xùn)練。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，適量補(bǔ)充B族維生素。避免吸煙、過量飲酒等不良習(xí)慣。家屬應(yīng)給予患者充分的理解和支持，定期陪同就醫(yī)復(fù)查。當(dāng)出現(xiàn)明顯癥狀加重時，應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查評估病情進(jìn)展。