病毒性面癱癥狀有哪些
病毒性面癱主要表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉無力或癱瘓,常見癥狀有患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角歪斜、味覺減退等。病毒性面癱通常由帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒等感染引起,需與貝爾面癱等非感染性面癱鑒別。
1、額紋消失
患側(cè)前額部肌肉癱瘓導致無法皺眉,表現(xiàn)為額部皮膚平滑無皺紋。這與中樞性面癱不同,后者因雙側(cè)神經(jīng)支配可保留部分額紋。發(fā)病初期可能伴有耳后疼痛,需警惕帶狀皰疹病毒感染引起的亨特綜合征。
2、眼瞼閉合不全
患側(cè)眼輪匝肌麻痹導致閉眼困難,出現(xiàn)瞼裂增寬現(xiàn)象。嚴重時引發(fā)暴露性角膜炎,表現(xiàn)為眼睛干澀、畏光流淚。急性期需使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液保護角膜,夜間可用金霉素眼膏配合眼罩防護。
3、鼻唇溝變淺
面神經(jīng)顴支受損時,患側(cè)鼻唇溝較健側(cè)明顯變平。患者鼓腮漏氣,吹口哨困難,進食時液體易從口角漏出。早期可配合面部熱敷促進血液循環(huán),使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、口角歪斜
患側(cè)口輪匝肌癱瘓使口角向健側(cè)偏斜,露齒時更為明顯??赡馨殡S言語含糊,尤其發(fā)唇音障礙。急性期可短期服用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒治療。
5、味覺減退
鼓索神經(jīng)受累時出現(xiàn)舌前2/3味覺障礙,常伴患側(cè)唾液分泌減少。部分患者早期有耳周皰疹或耳痛,提示病毒侵犯膝狀神經(jīng)節(jié)。營養(yǎng)神經(jīng)治療可選用維生素B1片、腺苷鈷胺片等。
病毒性面癱急性期應避免冷風刺激,用溫水洗臉并行面部肌肉按摩。飲食選擇易咀嚼的軟食,避免辛辣刺激食物。若3個月內(nèi)未恢復需復查肌電圖,排除面神經(jīng)管骨性壓迫。合并耳部皰疹、聽力下降等癥狀時,應及時進行抗病毒和糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療。
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