腦出血癥狀特點有哪些
腦出血癥狀特點主要有突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體偏癱、言語不清等。腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，多由高血壓、動脈硬化等因素導(dǎo)致，需立即就醫(yī)。
1、突發(fā)劇烈頭痛
腦出血患者常出現(xiàn)突發(fā)性炸裂樣頭痛，多位于出血側(cè)頭部，可能伴隨頸部僵硬。這種頭痛與普通頭痛不同，通常無法通過休息或止痛藥物緩解。頭痛程度與出血量和部位相關(guān)，蛛網(wǎng)膜下腔出血時疼痛尤為劇烈?；颊呖赡苊枋鰹橐簧凶顕?yán)重的頭痛，部分人會出現(xiàn)短暫意識喪失。
2、噴射性嘔吐
約半數(shù)腦出血患者會出現(xiàn)噴射狀嘔吐，與顱內(nèi)壓急劇升高有關(guān)。嘔吐多發(fā)生在頭痛之后，不伴有惡心等前驅(qū)癥狀，嘔吐物可為胃內(nèi)容物甚至膽汁。這種嘔吐具有突發(fā)性和不可控性，可能反復(fù)發(fā)作，與消化道疾病引起的嘔吐有明顯區(qū)別。嚴(yán)重時可導(dǎo)致誤吸，需保持側(cè)臥位。
3、意識障礙
從嗜睡到昏迷均可出現(xiàn)，與出血部位和量直接相關(guān)?；坠?jié)區(qū)出血超過30毫升或腦干出血3-5毫升即可引起昏迷。部分患者表現(xiàn)為意識模糊、煩躁不安或譫妄，隨后進(jìn)行性加重。丘腦出血易引起意識波動，小腦出血可能突發(fā)枕骨大孔疝導(dǎo)致呼吸心跳驟停。
4、肢體偏癱
內(nèi)囊區(qū)出血常導(dǎo)致對側(cè)肢體完全性偏癱，表現(xiàn)為肌張力增高、腱反射亢進(jìn)和病理征陽性。初期可為弛緩性癱瘓，2-3周后轉(zhuǎn)為痙攣性癱瘓。腦橋出血可引起交叉性癱瘓，即同側(cè)面癱和對側(cè)肢體癱。部分患者伴有偏身感覺障礙或同向性偏盲，影響自主活動能力。
5、言語功能障礙
優(yōu)勢半球出血多見運動性失語，患者能聽懂但無法表達(dá)；感覺性失語則表現(xiàn)為語量多但內(nèi)容錯誤。基底節(jié)區(qū)出血可引起構(gòu)音障礙，表現(xiàn)為言語含糊、鼻音重。小腦出血可能導(dǎo)致爆發(fā)性語言，即說話緩慢且音節(jié)分離。部分患者伴隨吞咽困難、飲水嗆咳等延髓麻痹癥狀。
腦出血急性期應(yīng)絕對臥床，頭部抬高15-30度，避免激動和用力?；謴?fù)期需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)，循序漸進(jìn)增加活動量。飲食以低鹽低脂、易消化為主，控制每日飲水量。定期監(jiān)測血壓血糖，遵醫(yī)囑服用降壓藥物，避免便秘和劇烈咳嗽。家屬需學(xué)習(xí)翻身拍背等護(hù)理技巧，預(yù)防壓瘡和肺部感染。
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