偏頭痛用藥要注意什么
偏頭痛用藥需注意藥物選擇、禁忌證、用藥時機及不良反應監(jiān)測，常用藥物主要有布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、佐米曲普坦片、阿米替林片、氟桂利嗪膠囊等。
1、藥物選擇
偏頭痛急性期可選用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片緩解疼痛，中重度發(fā)作建議使用特異性藥物如佐米曲普坦片。預防性用藥可選擇氟桂利嗪膠囊等鈣通道阻滯劑，伴有抑郁癥狀者可考慮阿米替林片。需根據(jù)頭痛發(fā)作頻率、嚴重程度及合并癥個體化選擇。
2、禁忌證
心血管疾病患者禁用曲坦類藥物如佐米曲普坦片，肝功能異常者慎用對乙酰氨基酚片。氟桂利嗪膠囊禁用于帕金森病患者，阿米替林片不適用于青光眼患者。用藥前需全面評估基礎疾病，避免使用禁忌藥物。
3、用藥時機
急性期藥物應在頭痛發(fā)作初期及時服用，延遲用藥可能影響療效。預防性藥物需規(guī)律服用，氟桂利嗪膠囊通常需連續(xù)使用數(shù)月。佐米曲普坦片24小時內用藥不超過2次，布洛芬緩釋膠囊每日不超過3次，避免藥物過量。
4、不良反應監(jiān)測
布洛芬緩釋膠囊可能引起胃腸不適，建議餐后服用。佐米曲普坦片可能導致胸部壓迫感，需警惕心血管異常。阿米替林片常見口干、嗜睡等反應，氟桂利嗪膠囊可能誘發(fā)錐體外系癥狀。用藥期間需定期復診評估藥物耐受性。
5、特殊人群用藥
孕婦禁用阿米替林片和佐米曲普坦片，哺乳期慎用布洛芬緩釋膠囊。老年人使用氟桂利嗪膠囊需調整劑量，兒童用藥需嚴格遵醫(yī)囑。肝腎功能不全者應減少對乙酰氨基酚片用量，避免藥物蓄積。
偏頭痛患者用藥期間應保持規(guī)律作息，避免強光、噪音等誘發(fā)因素，記錄頭痛日記監(jiān)測發(fā)作頻率。飲食上限制酒精、奶酪等可能誘發(fā)頭痛的食物，適量補充鎂劑可能有助于預防發(fā)作。若每月頭痛超過4次或藥物效果減退，應及時就醫(yī)調整治療方案，避免形成藥物依賴性頭痛。
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