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新生兒偏癱型腦癱護(hù)理

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新生兒偏癱型腦癱可通過體位管理、喂養(yǎng)調(diào)整、皮膚護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防等方式護(hù)理。該疾病多由產(chǎn)前腦損傷、圍產(chǎn)期缺氧缺血、顱內(nèi)出血等因素引起，表現(xiàn)為單側(cè)肢體活動(dòng)障礙、肌張力異常等。

1、體位管理

保持患側(cè)肢體功能位，使用軟枕支撐關(guān)節(jié)避免攣縮。仰臥位時(shí)肩關(guān)節(jié)外展45度，肘腕關(guān)節(jié)伸展，髖關(guān)節(jié)中立位。每2小時(shí)更換體位一次，側(cè)臥位時(shí)患側(cè)在上，促進(jìn)肢體對稱性發(fā)展。避免長時(shí)間固定姿勢導(dǎo)致壓瘡或關(guān)節(jié)僵硬。

2、喂養(yǎng)調(diào)整

選擇防嗆奶的慢流量奶嘴，喂養(yǎng)時(shí)抬高頭部30度。單側(cè)咀嚼障礙者需將食物置于健側(cè)口腔，少量多次喂食。吞咽困難者可嘗試稠厚型配方奶，喂養(yǎng)后豎抱拍嗝20分鐘。記錄每日攝入量，監(jiān)測體重增長曲線。

3、皮膚護(hù)理

重點(diǎn)保護(hù)感覺減退的患側(cè)肢體，每日溫水清潔后涂抹潤膚霜。骨突部位使用減壓敷料，檢查腋窩、腹股溝等褶皺處有無紅腫。尿布區(qū)便后及時(shí)清洗，選擇超薄透氣型紙尿褲。指甲修剪圓鈍，避免抓傷皮膚。

4、康復(fù)訓(xùn)練

在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，每日3次每次10分鐘，動(dòng)作輕柔緩慢。利用搖鈴、觸覺球等刺激患側(cè)感知覺。3月齡后開始引導(dǎo)中線活動(dòng)，如雙手互握、踢蹬訓(xùn)練。避免過度保護(hù)患肢，鼓勵(lì)雙側(cè)協(xié)同運(yùn)動(dòng)。

5、并發(fā)癥預(yù)防

定期評估髖關(guān)節(jié)發(fā)育情況，穿戴分腿墊預(yù)防脫位。呼吸道感染高發(fā)季節(jié)避免去人群密集場所。接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。每3個(gè)月監(jiān)測視力聽力，斜視者需眼科干預(yù)。癲癇發(fā)作時(shí)保持側(cè)臥，記錄發(fā)作時(shí)長。

家長需建立規(guī)律作息記錄表，包括睡眠、喂養(yǎng)、訓(xùn)練等內(nèi)容。居家環(huán)境移除尖銳物品，地面鋪設(shè)防滑墊。定期隨訪神經(jīng)發(fā)育評估，6月齡前開始專業(yè)康復(fù)治療可獲得更好預(yù)后。注意觀察異?？摁[、進(jìn)食減少等變化，及時(shí)與康復(fù)團(tuán)隊(duì)溝通調(diào)整方案。保持耐心與積極心態(tài)，通過撫觸、音樂等親子互動(dòng)促進(jìn)情感聯(lián)結(jié)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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